参考答案和解析
正确答案:
1.溶液浓度: 0.5%一1%肥皂水,过高或过低影响渗透压。
2.灌人量:成人每次500一1000ml,小儿每次200一500ml。
3.注人灌肠液速度:注人速度过快过猛,刺激肠粘膜,引起排便反射。
4.温度:39一41℃,过高可损伤肠粘膜,过低可导致肠痉挛。
5.肛管插人直肠深度:7一10cm。
6.液面距肛门(筒底距床铺)的距离:40~60Cm,过低,压力小影响流速;过高,压力大不宜保留。
7灌肠后保留时间:5一10min,以达到较好效果。
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  • 第1题:

    患者,男性,46岁,因慢性阿米巴痢疾入院,医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。护士应协助患者取A、右侧卧位

    B、左侧卧位

    C、俯卧位

    D、平卧位

    E、截石位

    该患者的灌肠方法是A、大量不保留灌肠

    B、小量不保留灌肠

    C、清洁灌肠

    D、保留灌肠

    E、中量不保留灌肠

    灌入的溶液量应A、不超过100ml

    B、不超过200ml

    C、不超过300ml

    D、不超过400ml

    E、不超过500ml

    灌肠后药液应保留A、10~20分钟

    B、30分钟

    C、5~10分钟

    D、40分钟

    E、1小时以上


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,38岁,慢性细菌性痢疾,拟给予药物灌肠治疗。

    给予该患者最好的灌肠方法是

    A、大量不保留灌肠法
    B、小量不保留灌肠法
    C、清洁灌肠法
    D、保留灌肠法
    E、大量保留灌肠法

    答案:D
    解析:
    保留灌肠的目的是镇静或催眠,治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染,需用肠内药物治疗,因此选择保留灌肠。

  • 第3题:

    患者,男性,73岁,患慢性支气管炎,因便秘出现腹痛、腹胀,按医嘱给予灌肠。

    宜选用的灌肠方法是
    A.大量不保留灌肠法
    B.保留灌肠法
    C.清洁灌肠法
    D.小量不保留灌肠法
    E.不用灌肠

    答案:D
    解析:
    1.病人保留溶液10~20分钟再排便。
    2.根据患者的年龄和疾病情况,解除便秘不适宜采用大量保留灌肠,最佳的是选用小量不保留灌肠。

  • 第4题:

    患者,男性,46岁,因慢性阿米巴痢疾入院,医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。

    该患者的灌肠方法是
    A.大量不保留灌肠
    B.小量不保留灌肠
    C.清洁灌肠
    D.保留灌肠
    E.中量不保留灌肠

    答案:D
    解析:

    体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠,而且以乙状结肠和直肠病变最为显著,位置在人体的左腹;阿米巴痢疾病变多在回盲部,解剖位置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时,目的是为了治疗肠道感染,自然得摆置合适体位,使治疗液体在病变部位保留一定的时间,抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留,不会过早的排泄掉。
    保留灌肠 目的:镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 (1)评估病人 的病情、心理状态、合作程度等。(2)根据医嘱准备灌肠溶液,一般镇静催眠用10%水合氯醛;肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。(3)关闭门窗,适当遮挡。 二、操作步骤 (1)备齐用物携至病人床边,解释,嘱病人先排便、排尿。(2)取适当卧位,臀部抬高10cm。(3)嘱病人深慢呼吸,轻轻插入肛管15~20cm,液面距肛门不超过30cm,缓慢灌入药液。(4)拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。(5)整理床单位,清理用物,观察病人反应和疗效,做好记录。 三、注意事项 (1)肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。(2)肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。(3)慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。
    1h为宜,时间太短毒素解的不彻底,时间太长毒素会反吸收。

  • 第5题:

    患者,男性,38岁,慢性细菌性痢疾,拟给予药物灌肠治疗。

    问题1:给予该患者最好的灌肠方法是
    A.大量不保留灌肠法
    B.小量不保留灌肠法
    C.清洁灌肠法
    D.保留灌肠法
    E.大量保留灌肠法

    答案:D
    解析:
    1.保留灌肠的目的是镇静或催眠,治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染,且用肠内药物治疗,因此选择保留灌肠。
    2.保留灌肠时药液量应<200ml。药量较大,会刺激患者产生便意,不利于药物的保留。
    3.慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,取左侧卧位灌肠。