根据下列条件,回答 67~70 题:患者,男性,59岁,既往有高血压病史10余年。因大便突发头痛偏瘫4小时伴呕吐2次。体检:血压25.6/13.9kPa,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。第67题:最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是( )。A.颅脑CTB.脑组织活检C.头颅X线摄片D.脑电图检查E.肌电图检查

题目

根据下列条件,回答 67~70 题:患者,男性,59岁,既往有高血压病史10余年。因大便突发头痛偏瘫4小时伴呕吐2次。体检:血压25.6/13.9kPa,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

第67题:最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是( )。

A.颅脑CT

B.脑组织活检

C.头颅X线摄片

D.脑电图检查

E.肌电图检查


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    简要病史:男性,68岁,突发性头痛1小时,意识不清10分钟。既往高血压病史15年。


    答案:
    解析:
    初步诊断(仅供考官参考,不计分):急性脑出血。
    评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    起病诱因,有无用力、激动、劳累、外伤等。(1分)
    头痛起病方式、程度及病程演变情况,意识不清前症状,意识不清伴随症状。(3分)
    有无大小便失禁,有无抽搐、四肢肌张力改变、恶性、呕吐。(2.5分)
    有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸情况。(1.5分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
    治疗情况如何。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    是否有药物过敏史。(1分)
    与该疾病有关的其他病史,既往有无类似发作,有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史,有无全身出血性疾病,有无烟酒嗜好。(2分)
    2.问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

  • 第2题:

    女性,55岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次。体检:血压25.6/13.9kPa(192/104mmHg),左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

    最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是
    A.肌电图检查
    B.脑组织活检
    C.颅脑CT
    D.头颅X线摄片
    E.脑电图检查

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男,70岁,既往有高血压病史,活动中突发剧烈头痛,呕吐,查体有明显脑膜刺激征,无偏瘫,无发热,其最可能的诊断为( )

    A蛛网膜下隙出血 

    B偏头痛 

    C脑膜炎 

    D脑瘤 

    E脑供血不足


    A

  • 第4题:

    女性,55岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次。体检:血压25.6/13.9kPa(192/104mmHg),左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

    该患者目前存在的护理诊断有
    A.恐惧
    B.体温过高
    C.疼痛
    D.自理缺陷
    E.体液不足

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    女性,55岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次。体检:血压25.6/13.9kPa(192/104mmHg),左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

    哪项诊断最为可能
    A.小脑出血
    B.左侧大脑中动脉主干血栓形成
    C.左侧内囊基底节区出血
    D.右侧大脑中动脉主干血栓形成
    E.右侧内囊基底节区出血

    答案:E
    解析: