患儿男,5岁,近来饮水量增多,适量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床,该患儿最可能的诊断是()A.遗尿症B.尿崩症C.糖尿病D.肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进症

题目

患儿男,5岁,近来饮水量增多,适量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床,该患儿最可能的诊断是()

A.遗尿症

B.尿崩症

C.糖尿病

D.肾小球肾炎

E.甲状腺功能亢进症


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更多“患儿男,5岁,近来饮水量增多,适量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床,该患 ”相关问题
  • 第1题:

    患者女,50岁。患慢性肾小球肾炎20年,近来精神萎靡、食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛,请评估该患者的排尿形态为

    A、尿潴留

    B、尿失禁

    C、少尿

    D、无尿

    E、排尿正常


    参考答案:D

  • 第2题:

    患儿男,6岁。晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。

    下列哪条不是一般处理原则

    A、遗尿减少要给予奖励
    B、下午4点后不用流质食物
    C、晚上少喝水
    D、在经常遗尿的钟点前,唤醒患儿排尿
    E、治疗主要靠药物

    答案:E
    解析:
    原发性遗尿症治疗
    (一)一般治疗  
    若因精神因素,应当着重教育、解释,消除精神负担和引起情绪不安的因素,并建立合理生活制度,避免过度疲劳。可安排在白天睡眠1~2小时,以免夜间熟睡后不易觉醒。特别重要的是对遗尿应当劝慰和鼓励,代替斥责和惩罚,使患儿及其家长建立信心,了解这是暂时的功能失调,可以治愈。同时可以用下列方法训练膀胱正规排尿:①下午4点以后不用流质饮食,晚饭菜中减少盐量,少喝水,以减少膀胱尿量;②在患儿经常遗尿的钟点前,唤醒患儿排尿;③遗尿减少时应加以奖励,给患儿心爱的奖品。
    (二)药物疗法  
    在一般疗法的基础上可加用药物作为辅助治疗,对易兴奋易过敏的儿童可给溴剂、缬草酊等制剂。对睡眠过熟的小儿可于睡前给适量的苯甲酸钠咖啡因,一般剂量为0.2。或用氯酯醒(遗尿丁)0.1g,每天2~3次。亦可用抗抑郁药盐酸丙咪嗪12.5~25mg口服,每晚1次,在睡前1/2~1小时服用。一般在见效后持续用药1~2个月以巩固疗效,然后逐渐减量以至停用。据报道,此药有兴奋中枢神经作用,并能调节睡眠深度,治愈率为30%~60%。其同类药如阿密替林亦已应用,疗效与丙咪嗪相似。作用机制未明,原来认为是通过这些药对膀胱的抗胆碱能作用,新近的研究已集中于药物对睡眠的影响及其与遗尿症的关系。上述抗抑郁药物的严重副作用虽少见,但可发生口干、眩晕、皮疹、心率过速及胃肠道轻度反应,偶可见引起白细胞减少,必须注意。
    近年来,应用去氨加压素(治疗遗尿症取得良好的疗效,其机制认为能够浓缩尿液,从而减少尿液量和血管内压力,使膀胱颈部下降,逼尿肌收缩减少,遗尿症得到改善。剂量为0.1~0.2mg/d,睡前口服。不良反应多数表现为头昏、头痛、血压偏高、血电解质紊乱及恶心等。在严格傍晚及夜间限水的条件下,疗程3个月左右,并做到定期监测血压。
    (三)针灸疗法
    (四)中医疗法  

  • 第3题:

    钙的补充要适量,钙过量容易增加患肾结石的危险性。


  • 第4题:

    患儿男,5岁。近来饮水量增多,适量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床。该患儿最可能的诊断是

    A.遗尿症
    B.尿崩症
    C.糖尿病
    D.肾小球肾炎
    E.甲状腺功能亢进症

    答案:C
    解析:
    倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多,吃得多,体重下降。

  • 第5题:

    患儿男,5岁,进来饮水量增多,食欲增加,但体重下降,同时倦怠无力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床,该患儿最可能的诊断是

    A.遗尿症
    B.尿崩症
    C.糖尿病
    D.肾小球肾炎
    E.甲状腺功能亢进

    答案:C
    解析:
    糖尿病的典型症状是多尿、多饮、多食和体重下降,即“三多一少”。学龄儿多见于遗尿或夜尿增多而就诊。