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  • 第1题:

    目前的处理方法是A.补液,保证尿量 B.利尿剂利尿 C.中药排石 SX

    目前的处理方法是

    A.补液,保证尿量

    B.利尿剂利尿

    C.中药排石

    D.解痉止痛

    E.手术


    正确答案:E
    梗阻是碎石术后最常见的也是最严重的并发症之一,如果梗阻得不到及时解除可能会造成肾的不可逆损害,严重者会导致患肾功能部分或全部丧失,所以此时选择手术解除梗阻。

  • 第2题:

    目前的处理方法是

    A、利尿剂利尿
    B、中药排石
    C、解痉止痛
    D、手术
    E、补液,保证尿量

    答案:D
    解析:
    梗阻是碎石术后最常见的也是最严重的并发症之一,如果梗阻得不到及时解除可能会造成肾脏的不可逆损害,严重者会导致患肾功能部分或全部丧失。所以此时选择手术解除梗阻。

  • 第3题:

    患者,男性,60岁。上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示,左肾有一结石,直径约0.8cm×0.9cm。肾盂静脉造影( IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。

    目前的处理方法是
    A.补液,保证尿量
    B.利尿剂利尿
    C.中药排石
    D.解痉止痛
    E.手术

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男,48岁。上腹部隐痛3个月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示:双肾各有一结石,直径约0.7cm×0.8cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。

    目前的处理方法是
    A.补液,保证尿量
    B.利尿剂利尿
    C.中药排石
    D.解痉止痛
    E.手术

    答案:E
    解析:

    1.非手术治疗适用于结石直径<0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染,纯尿酸或胱氨酸结石的病人,如大量饮水。体外冲击波碎石此法最适宜于结石直径<2.5cm、结石以下输尿管通畅、肾功能良好、未发生感染的上尿路结石病人。经皮肾镜取石或碎石术适用于直径>2.5cm的肾盂结石及下肾盏结石。肾切开取石适用于结石远端存在梗阻、部分泌尿系畸形、结石嵌顿紧密、既往非手术治疗失败、肾积水感染严重或病肾无功能等尿路结石病人。该患者结石直径约0.7cm×0.8cm。肾盂静脉造影示肾功能正常,双侧输尿管通畅符合体外冲击波碎石的条件。故答案为C。解题关键:熟知尿路结石处理原则。
    2.结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上段者,碎石后取头高脚低位,上半身抬高;结石位于肾下盏者碎石后取头低位。左肾结石取右侧卧位,右肾结石取左侧卧位,同时叩击肾区,利于碎石由肾盏进入输尿管。碎石后应采取患侧卧位,以利结石随尿液逐渐排出。故正确答案为C。解题关键:掌握体外碎石后的护理要点。
    3.该患者行体外碎石术后当天出现血尿,并有碎石排出,次日出现肾绞痛、发热、尿闭,为输尿管碎石梗阻的表现。故答案为C。解题关键:熟知体外碎石术后并发症的表现。
    4.该患者为体外碎石后出现输尿管碎石梗阻并发症,非手术治疗失败,目前应给予手术治疗。故答案为E。解题关键:熟知泌尿系结石的处理原则。
    5.ESWL再次治疗间隔时间不少于7日。正确答案为C。解题关键:熟知ESWL再次治疗间隔时间不少于7日。

  • 第5题:

    下列不是泌尿系结石保守治疗的方法是

    A.口服排石中药
    B.解痉
    C.利尿
    D.卧床休息
    E.针刺

    答案:D
    解析:
    通过多运动,口服排石中药、解痉、利尿、针刺等中西医结合的方法治疗泌尿系结石,有利于结石的排出。