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  • 第1题:

    患者女,35岁,1天钱进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛,查体;Murphy征(+),其压缩点位

    A.膈下
    B.右肋下
    C.右下腹
    D.左肋下
    E.脐周

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    某女性患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射,在体检中,最有诊断意义的阳性体征为

    A.右上腹压痛
    B.腹式呼吸受限
    C.Courvoisier征(+)
    D.Murphy征(+)
    E.肝区叩击痛(+)

    答案:D
    解析:
    胆囊炎出现右上腹绞痛,阵发性加重,体位改变和呼吸时疼痛加剧,向右肩或后背部放射,高热,寒战,并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛,腹肌紧张,Murphy征(+)。

  • 第3题:

    女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是、

    A.急性阑尾炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性心肌梗死
    D.急性胃肠炎
    E.急性胰腺炎

    答案:B
    解析:
    胆囊炎特点:①突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐;②发冷、发热、纳差、腹胀;③可有轻度黄疸;④脂餐饮食易诱发;⑤右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,Murphy征阳性。

  • 第4题:

    (共用题干)患者男,45岁。昨晚进食油腻食物后,于夜间感右上腹疼痛,且进行性加重,于今晨急诊入院,查体:右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,Murphy征阳性。B超示胆囊结石,结石嵌顿于胆囊颈,胆囊壁增厚。

    入院后对该患者处理措施不当的是( )。

    A.可使用哌替啶镇痛
    B.积极补液抗感染治疗
    C.嘱患者进食低脂、低蛋白饮食
    D.给予半卧位
    E.完善术前相关检查

    答案:A
    解析:
    入院后未明确病因和疾病相关特征的情况下,不可以对患者使用哌替啶镇痛,以免掩盖病情。

  • 第5题:

    某女性患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射,在体检中,最有诊断意义的阳性体征为

    A.右上腹压痛
    B.腹式呼吸受限
    C.Courvoisier征(+)
    D.Murphy征(+)
    E.肝区叩击痛(+)

    答案:D
    解析:
    胆囊炎出现右上腹绞痛,阵发性加重,体位改变和呼吸时疼痛加剧,向右肩或后背部放射,高热,寒战,并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛,腹肌紧张,Murphy征(+)。