根据下面内容,回答题患者男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性哕音,x线胸片示右侧肺部絮状阴影。该病人目前最主要的护理诊断是 查看材料A.气体交换受损B.有感染的危险C.清理呼吸道无效D.体温过高E.体液过多

题目

根据下面内容,回答题

患者男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性哕音,x线胸片示右侧肺部絮状阴影。

该病人目前最主要的护理诊断是 查看材料

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.体液过多


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  • 第1题:

    患者男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性哕音,x线胸片示右侧肺部絮状阴影。
    该病人目前最主要的护理诊断是

    A.气体交换受损
    B.有感染的危险
    C.清理呼吸道无效
    D.体温过高
    E.体液过多

    答案:C
    解析:
    根据题干所示目前应提出清理呼吸道无效的护理诊断,依据是老年患者脓痰不易咳出,体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足,故正确答案为C。

  • 第2题:

    患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。

    护士对该患者进行护理时,下列措施不妥的是
    A.指导患者有效咳嗽
    B.生理盐水雾化吸入湿化气道
    C.予以机械吸痰
    D.督促每日饮水1500ml以上
    E.咳嗽时给予胸部叩击

    答案:C
    解析:
    此题考查促进排痰的护理措施。机械吸痰主要用于意识不清、咳嗽反射减弱或消失及无力咳嗽的患者,而该患者主要表现为痰液黏稠,不适用机械吸痰,而应在稀释痰液的基础上,指导患者有效咳嗽。护士指导患者进行有效咳嗽的要点为患者取坐位,身体稍前倾,咳嗽前先做数次深呼吸,于吸气终末,屏气数秒后再进行咳嗽,是利用屏气后气道内蓄积的压力将痰液推出。连续的轻咳不能达到有效排痰。

  • 第3题:

    患者,男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

    护士对该患者的病情观察首要的是
    A.体温
    B.痰液性状及是否易咳出
    C.咳嗽频率
    D.液体出入量
    E.发绀状况

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。

    患者咳嗽时,护士应给予纠正的动作是
    A.患者取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部
    B.咳嗽前先做深呼吸数次
    C.深吸一口气,屏气数秒后再用力咳出
    D.患者为了省力每次连续轻咳数次
    E.排痰后用清水漱口

    答案:D
    解析:
    此题考查促进排痰的护理措施。机械吸痰主要用于意识不清、咳嗽反射减弱或消失及无力咳嗽的患者,而该患者主要表现为痰液黏稠,不适用机械吸痰,而应在稀释痰液的基础上,指导患者有效咳嗽。护士指导患者进行有效咳嗽的要点为患者取坐位,身体稍前倾,咳嗽前先做数次深呼吸,于吸气终末,屏气数秒后再进行咳嗽,是利用屏气后气道内蓄积的压力将痰液推出。连续的轻咳不能达到有效排痰。

  • 第5题:

    患者,男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

    护士对该患者应采取的护理措施不包括
    A.用超声雾化吸入湿化气道
    B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
    C.督促患者每日饮水1500ml以上
    D.进行体位引流
    E.指导患者有效咳嗽

    答案:D
    解析: