6个月的婴幼儿，腹泻3天，每天8次，眼眶明显凹陷，尿量明显减少，其脱水程度为()。A.极轻度脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水E.极重度脱水

考察不同程度脱水的临床表现。患儿眼眶明显凹陷，尿量明显减少符合中度脱水的表现。

中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130～150mmol/L。故选A。

1.此题是简单应用题，考查考生对腹泻病脱水程度的判断。小儿腹泻脱水程度可分为轻度、中度、重度。此患儿尿量减少，烦躁，皮肤弹性较差，口腔黏膜干燥，眼窝明显凹陷，哭时泪少，符合中度脱水。
2.此题是综合应用题，考查考生对腹泻病脱水程度和性质的综合判断。化验血钠135mmol/L(130～150mmol／L之间)，符合等渗性脱水。
3.此题是综合应用题，考查考生对小儿腹泻病脱水液体疗法的选择。中度等渗性脱水应选择1/2张含钠液。2：1等张含钠液和0.9%氯化钠均为等张液，2：3：1含钠液为1/2张含钠液，2：6：1含钠液为1/3张含钠液，故应选择B。

不同程度脱水的临床表现与判断标准

【考点】脱水程度的判断【精析】患儿尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，符合轻度脱水的定义，故选择E。【避错】本题部分考生易选C，发生错误的原因是不能正确判断脱水的程度，轻度脱水体重下降＜5%，精神稍差，眼泪少，尿量稍少，皮肤稍干，弹性可，前囟、眼窝稍凹陷；中度脱水体重下降5%～10%，精神萎靡、烦躁，眼泪、尿量明显减少，皮肤干、弹性差，前囟、眼窝明显凹陷；重度脱水体重下降＞10%，表情淡漠、意识障碍，眼泪、尿量无，皮肤干、弹性很差，前囟眼窝深陷，有休克表现。由题可以判断出此患儿为轻度脱水。