慢性粒细胞白血病慢性期最突出的体征A．胸骨下端压痛B．脾大C．发热D．骨关节痛E．贫血

【考点】慢性粒细胞白血病的临床表现【精析】慢性粒细胞白血病起病缓，早期常无自觉症状，随病情发展可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现。大多数患者可有胸骨中、下段压痛。巨脾为最突出的体征，并引起左上、中腹明显的坠胀感。【避错】本题部分考生易误选A，认为肝大是慢性粒细胞白血病最突出的体征，这是不对的，虽然半数患者肝中度肿大，但巨脾为最突出的体征。本题A、B、C、D、E均为慢性粒细胞白血病的临床表现，但只有B最符合本题要求。

慢性粒细胞白血病（CML）是一种起源于造血干细胞的克隆性骨髓增殖性疾患。CML起病缓慢，初期症状不明显，逐渐出现乏力、低热、盗汗、食欲减退及消瘦等。最突出的体征是脾脏肿大，就诊时往往已达脐或脐以下，质硬、无压痛，胸骨压痛也较常见，随病程进展出现贫血并逐渐加重。

肝脾肿大或巨脾是慢性粒细胞白血病最突出的体征，能够引起左上腹、中腹坠胀感。