患者，男，54岁。2天前右下腹转移性腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑A．单纯性阑尾炎B．化脓性阑尾炎C．坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．阑尾穿孔腹膜炎

考察阑尾炎的临床表现和并发症。患者腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，考虑发生了穿孔。

根据该病人表现有典型的转移性右下腹痛及麦氏点固定压痛应考虑为阑尾炎，目前该病人出现了腹膜刺激征，应考虑发生了阑尾穿孔引起了急性腹膜炎。

根据患者“右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛”诊断患者为阑尾炎，“腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张”考虑为阑尾穿孔，造成肠腔内容物进入腹腔引起弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。A项，单纯性阑尾炎一般临床症状和体征均较轻，没有腹膜炎表现。B项，化脓性阑尾炎一般为局限性腹膜炎，与患者范围扩大的腹痛不符。CD两项，坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿一般进展较慢，且形成的炎性肿块或脓肿较局限。