患者，男，35岁，中暑高热。入院后查T40．8℃，P 122次／分，R 24次/分，护士为其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的浓度和温度分别是A．10％～20％，28～30℃B．21％～34％，30～31℃C．25％～35％，32～34℃D．40％～50％，32～34℃E．40％～50％，35～37℃

1.乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，所以乙醇拭浴是以蒸发散热，故本题选C。解题关键：乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况，如有寒战、面色苍白，或脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作，并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处，应稍用力擦拭，停留时间稍长些，以助散热。一般全部擦浴时间为15～20分钟。③禁擦枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键：熟练掌握乙醇拭浴的注意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果，为患者测体温应在拭浴后30分钟，故本题选D。解题关键：使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温，如体温降至39℃以下，应取下头部冰袋，故选D。解题关键：堡烧到39℃以下，应取下头部冰袋。

1.冰袋禁用于足底以防反射性末梢血管收缩而影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。
2.α-糜蛋白酶稀释痰液，利于排痰。

拭浴用乙醇：浓度25%～35%，温度32～34℃，剂量200～300ml。