(126-129题共用题干) 患者，男，55岁。因进行性吞咽困难l个月入院。入院后被诊断为“食管癌"。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。 灌肠桶内液面距离肛门A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm
题目
(126-129题共用题干) 患者，男，55岁。因进行性吞咽困难l个月入院。入院后被诊断为“食管癌"。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。 灌肠桶内液面距离肛门
A.10～20cm
B.20～30cm
C.30～40cm
D.40～60cm
E.60～80cm
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第1题：
共用题干
患者，男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。住院护士首先应()
A:急速给予住院处置
B:通知负责医生
C:协助办理住院手续
D:确定患者的护理问题
E:护送患者入病房答案：E解析：需立即手术的危重患者，住院护士首先应护送患者入病房，可酌情免浴，先手术，后补办入院手续。
极为危重患者，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，该患者需立即手术，故应准备麻醉床。 -
第2题：
共用题干
患者男性，50岁。进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是
A:食管内异物感
B:吞咽困难
C:持续性胸背部痛
D:声音嘶哑
E:喝水时呛咳答案：A解析：选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。
选项A对食管癌进一步诊断无意义；选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展的情况，选项D只能了解食道内病变；选项E适用于普查，CT可以通过图像重建，判断食管肿溜的浸润层次、向外扩展程度。
食管癌患者术后第1天就要每l～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。 -
第3题：
（共用题干）患者男，60岁。消瘦、贫血、声音嘶哑、进行性吞咽困难。诊断为食管癌。
该患者首选的治疗方法是（ ）。A.化疗
B.放疗
C.中医中药
D.手术治疗
E.免疫疗法答案：D解析：食管癌以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。 -
第4题：
共用题干
患者男，24岁。严重腹泻3天入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后遵医嘱为其行灌肠治疗灌肠时采取的体位是
A:仰卧位
B:左侧卧位
C:右侧卧位
D:俯卧位
E:膝胸卧位答案：B解析：疑为传染病者按消化道隔离原则护理。慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，因此取左侧卧位。 -
第5题：
共用题干
患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察
A:有无出现寒战
B:有无面色苍白
C:有无脉搏异常
D:有无呼吸异常
E:以上都是答案：E解析：温水或乙醇擦浴可达到全身用冷，为高热患者降温的目的。在为患者施行温水擦浴或乙醇擦浴时，应注意观察患者有无出现寒战、面色苍白、脉搏异常、呼吸异常，如有异常停止擦浴，及时处理。