[假设信息]患者出现躁动，使用约束带 时护士需重点观察A.呼吸情况B.血压情况C.约束时间D.末梢血液循环E.伤口渗血情况

题目

[假设信息]患者出现躁动，使用约束带 时护士需重点观察

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

相似考题

1.患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。假设患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察A、呼吸情况B、血压情况C、约束时间D、末梢血液循环E、伤口渗血情况患者术后返回病房，正确的体位是A、侧卧位B、去枕仰卧位，头偏向一侧C、头高足低位D、头低足高位E、中凹卧位术后第2天采取此卧位的目的是A、促进排痰B、利于呼吸C、便于观察瞳孔D、促进引流E、预防脑水肿术后第2天，患者应采取的体位是A、头高足低位B、半卧位C、头低足高位D、中凹卧位E、俯卧位

2.患者，男性，39岁。脑外伤术后，意识模糊，躁动，护士对其使用约束带，此时应重点观察()。A.约束部位远端肤色和皮温B.神志是否清楚C.衬垫是否垫好D.卧位是否舒适E.约束带是否松动

3.患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是()A.应维护病人自尊B.约束带下应垫衬垫C.使用时应使肢体处于功能位置D.1～2小时观察一次受约束部位的血液循环情况E.定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩

4.【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察 查看材料A.呼吸情况B.血压情况C.约束时间D.末梢血液循环E.伤口渗血情况

参考答案和解析
正确答案：D
使用约束带时，约带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入l～2手指为宜。注意每15～30分钟观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变病人的姿势，及给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。
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  • 第1题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
    在全麻下行颅内血肿清除术。
    【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

    A: 呼吸情况
    B: 血压情况
    C: 约束时间
    D: 末梢血液循环
    E: 伤口渗血情况

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    20、患者，男性，28岁，因车祸致全身多处损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，护士使用约束带固手腕，护士应重点观察

    A．神志是否清醒

    B．衬垫是否垫好

    C．约束带是否扎紧

    D．局部皮肤颜色


    B

  • 第3题：

    患者，男性，28岁，因车祸致全身多处损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，护士使用约束带固手腕，护士应重点观察

    A．神志是否清醒

    B．衬垫是否垫好

    C．约束带是否扎紧

    D．局部皮肤颜色


    局部皮肤颜色

  • 第4题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
    【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

    A.呼吸情况
    B.血压情况
    C.约束时间
    D.末梢血液循环
    E.伤口渗血情况

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    4、护士为患者使用约束带时需重点观察什么

    A．注意观察患者病情变化

    B．注意观察患者心理状况

    C．患者是否舒适

    D．观察患者局部皮肤颜色


    观察患者局部皮肤颜色

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