患者,女性,42岁。因转移性有下腹痛一天入院,诊断为急性阑尾炎,即在腰麻下行阑尾切除术。手术进行顺利,术后血压及尿量均正常。术后第2天,患者起床活动,发生头痛,平卧后消失。腰麻患者术后典型的头痛可发生在穿刺后A、3~5hB、4~6hC、6~12hD、12~15hE、18~24h腰麻术后头痛的主要原因是A、患者体质过于敏感B、麻醉平面过高C、低颅压性头痛D、术前用药不当E、高颅压性头痛该患者术后的主要护理原则是A、嘱患者平卧休息B、应用镇痛药对症处理C、加快输液速度D、甘露醇脱水治疗E、抗菌药治疗

题目

患者,女性,42岁。因转移性有下腹痛一天入院,诊断为急性阑尾炎,即在腰麻下行阑尾切除术。手术进行顺利,术后血压及尿量均正常。术后第2天,患者起床活动,发生头痛,平卧后消失。腰麻患者术后典型的头痛可发生在穿刺后A、3~5h

B、4~6h

C、6~12h

D、12~15h

E、18~24h

腰麻术后头痛的主要原因是A、患者体质过于敏感

B、麻醉平面过高

C、低颅压性头痛

D、术前用药不当

E、高颅压性头痛

该患者术后的主要护理原则是A、嘱患者平卧休息

B、应用镇痛药对症处理

C、加快输液速度

D、甘露醇脱水治疗

E、抗菌药治疗


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  • 第1题:

    患者,女性,25岁。转移性右下腹痛6小时。查体:体温38.1℃,血压正常;右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术。护士行手术前准备工作,应除外A、禁食、禁水

    B、交叉配血试验

    C、练习深呼吸、有效咳嗽

    D、通便灌肠

    E、麻醉前用药

    此患者的阑尾炎类型属于A、单纯性阑尾炎

    B、化脓性阑尾炎合并腹膜炎

    C、坏疽性阑尾炎

    D、阑尾周围脓肿

    E、穿孔性阑尾炎


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,25岁。转移性右下腹痛6小时。查体:体温38.1℃,血压正常;右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术。

    此患者的阑尾炎类型属于
    A.单纯性阑尾炎
    B.化脓性阑尾炎合并腹膜炎
    C.坏疽性阑尾炎
    D.阑尾周围脓肿
    E.穿孔性阑尾炎

    答案:A
    解析:
    1.急腹症手术前不可灌肠,以免加重感染扩散。
    2.该患者的症状体征较轻,无腹肌紧张,提示病变仅在阑尾,无脓性渗出刺激腹膜,故应考虑为单纯性阑尾炎。

  • 第3题:

    患者,女性,22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年,采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈,4小时后自觉腹痛反而消失或缓解,之后腹痛突然加重,范围扩大最可能的情况是

    A.单纯性阑尾炎
    B.化脓性阑尾炎
    C.急性胆囊炎
    D.阑尾穿孔
    E.急性胃肠炎

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是

    A:行阑尾切除术
    B:围手术期加用黄体酮
    C:手术切口应偏低
    D:尽量不用腹腔引流
    E:可应用广谱抗生素

    答案:C
    解析:
    妊娠合并急性阑尾炎不主张保守治疗,一旦确诊,应在积极抗感染治疗的同时,立即手术治疗,尤其是在妊娠中、晚期。围手术期应加用黄体酮保胎治疗。手术切口须提高,操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流,以减少对子宫刺激引起早产。术后使用对胎儿影响小、敏感的广谱抗生素。

  • 第5题:

    患者,女性,25岁。转移性右下腹痛6小时。查体:体温38.1℃,血压正常;右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术。

    护士行手术前准备工作,应除外
    A.禁食、禁水
    B.交叉配血试验
    C.练习深呼吸、有效咳嗽
    D.通便灌肠
    E.麻醉前用药

    答案:D
    解析:
    1.急腹症手术前不可灌肠,以免加重感染扩散。
    2.该患者的症状体征较轻,无腹肌紧张,提示病变仅在阑尾,无脓性渗出刺激腹膜,故应考虑为单纯性阑尾炎。