患者,男性,18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g,水肿明显,血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选A、泼尼松每天1mg/kg。口服B、甲基泼尼松龙冲剂C、泼尼松每天1mg/kg,口服和环磷酰胺每天0.2g静脉注射D、泼尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服E、症状治疗治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以A、继续原方案治疗B、肾活检,待报告后决定治疗方案C、改用环磷酰胺D、改用甲基泼尼

题目

患者,男性,18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g,水肿明显,血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选A、泼尼松每天1mg/kg。口服

B、甲基泼尼松龙冲剂

C、泼尼松每天1mg/kg,口服和环磷酰胺每天0.2g静脉注射

D、泼尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服

E、症状治疗

治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以A、继续原方案治疗

B、肾活检,待报告后决定治疗方案

C、改用环磷酰胺

D、改用甲基泼尼松龙冲剂

E、以上都不是


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

更多“患者,男性,18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g,水肿明显,血压及肾功能正常。幼年时 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是( )

    A、尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

    B、血浆白蛋白25g//L

    C、高度水肿

    D、高脂血症

    E、蛋白尿+水肿+高脂血症


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞偶见。

    该患者应考虑为

    A.急性肾小球肾炎

    B.慢性肾小球肾炎

    C.肾病综合征

    D.肾盂肾炎

    E.急进性肾炎


    正确答案:B
    慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

  • 第3题:

    男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

    A.尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
    B.血浆白蛋白25g/L
    C.高度水肿
    D.高脂血症
    E.蛋白尿+水肿+高脂血症

    答案:A
    解析:
    肾病综合征的主要依据是:尿蛋白定量≥3.5g/d,血浆白蛋白≤30g/L,尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L可诊为肾病综合征。

  • 第4题:

    患者,男性,20岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院,查尿蛋白(+++),胆固醇轻度升高,血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征。最常见的并发症是

    A.感染

    B.动脉粥样硬化

    C.肾功能不全

    D.高血压脑病

    E.心力衰竭


    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,55岁,糖尿病3个月,平时血糖控制较好,双下肢水肿3周。查体:BP130/70mmHg,双下肢可凹性水肿,眼底正常。化验:尿蛋白4.5g/d,沉渣RBC20~25/HP,血肌酐正常

    根据其多项特点考虑临床诊断为糖尿病合并非糖尿病肾损害,不包括下列哪项
    A.糖尿病病程短
    B.血尿明显
    C.肾病综合征血压正常
    D.肾病综合征肾功能正常
    E.肾病综合征眼底正常

    答案:D
    解析:
    3.该病特点血压波动明显,阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白等症状。