林某,女性,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护土在做术前教育时发现病人紧张,焦虑,心率达110次/分。术前1日,病人烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;护,理体检体温39℃,心率142次/分,心律不整,心率大于脉率。根据评估结果,病人目前存在的最严重的护理问题是A、焦虑B、知识缺乏C、睡眠形态紊乱D、体温过高E、合作性问题:甲状腺危象根据病情进行护理时,以下哪项护理措施不妥A、绝对卧床休息B、持续低流量吸氧C、迅速物理降温,避免使用异丙嗪等药物降温

题目

林某,女性,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护土在做术前教育时发现病人紧张,焦虑,心率达110次/分。术前1日,病人烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;护,理体检体温39℃,心率142次/分,心律不整,心率大于脉率。根据评估结果,病人目前存在的最严重的护理问题是A、焦虑

B、知识缺乏

C、睡眠形态紊乱

D、体温过高

E、合作性问题:甲状腺危象

根据病情进行护理时,以下哪项护理措施不妥A、绝对卧床休息

B、持续低流量吸氧

C、迅速物理降温,避免使用异丙嗪等药物降温

D、监测生命体征变化

E、去除诱发因素


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,女性,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张,焦虑,心率达110次/分。术前1日,患者烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;查体:体温39℃,心率142次/分,心律不齐,心率大于脉率。

    根据评估结果,患者目前存在的最严重的护理问题是
    A:焦虑
    B:知识缺乏
    C:睡眠形态紊乱
    D:体温过高
    E:潜在并发症:甲状腺危象

    答案:E
    解析:
    甲状腺危象的表现有高热,心率过速,常伴有房颤或房扑,烦躁不安,大汗淋漓,呼吸急促等。故选E。

    对于甲亢危象伴有高热的患者,应给予物理及药物降温,必要时可使用异丙嗪进行人工冬眠。故选C。

    甲亢时由于TH分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,病人常疲乏无力,怕热多汗,多食善饥、消瘦等。故选A。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,女性,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张,焦虑,心率达110次/分。术前1日,患者烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;查体:体温39℃,心率142次/分,心律不齐,心率大于脉率。

    甲状腺功能亢进症患者具有特征性的表现是
    A:食欲亢进体重锐减
    B:低热多汗皮肤温暖
    C:注意力不集中
    D:焦虑、失眠、多梦
    E:心悸、气促

    答案:A
    解析:
    甲状腺危象的表现有高热,心率过速,常伴有房颤或房扑,烦躁不安,大汗淋漓,呼吸急促等。故选E。

    对于甲亢危象伴有高热的患者,应给予物理及药物降温,必要时可使用异丙嗪进行人工冬眠。故选C。

    甲亢时由于TH分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,病人常疲乏无力,怕热多汗,多食善饥、消瘦等。故选A。

  • 第3题:

    患者,女,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在做术前教育时发现患者紧张,焦虑,心率达110次/分。术前1日,患者烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;护理体检体温39℃,心率142次/分,心律不齐,心率大于脉率。

    根据评估结果,患者目前可能存在的并发症是
    A.心房颤动
    B.甲状腺危象
    C.呼吸衰竭
    D.心力衰竭
    E.心律不齐

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患者,女性,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张,焦虑,心率达110次/分。术前1日,患者烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;查体:体温39℃,心率142次/分,心律不齐,心率大于脉率。

    根据病情进行护理时,以下哪项护理措施不妥
    A:绝对卧床休息
    B:持续低流量吸氧
    C:迅速物理降温,避免使用异丙嗪等药物降温
    D:监测生命体征变化
    E:去除诱发因素

    答案:C
    解析:
    甲状腺危象的表现有高热,心率过速,常伴有房颤或房扑,烦躁不安,大汗淋漓,呼吸急促等。故选E。

    对于甲亢危象伴有高热的患者,应给予物理及药物降温,必要时可使用异丙嗪进行人工冬眠。故选C。

    甲亢时由于TH分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,病人常疲乏无力,怕热多汗,多食善饥、消瘦等。故选A。

  • 第5题:

    患者,女,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在做术前教育时发现患者紧张,焦虑,心率达110次/分。术前1日,患者烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;护理体检体温39℃,心率142次/分,心律不齐,心率大于脉率。

    根据病情进行护理时,不妥的是
    A.迅速物理降温,避免使用异丙嗪等药物降温
    B.去除诱发因素
    C.持续低流量吸氧
    D.绝对卧床休息
    E.监测生命体征变化

    答案:A
    解析: