患者男性,因刀刺伤胸部20分钟入院。X线示:气胸,立即给予胸腔闭式引流,最佳穿刺部位是A.伤侧锁骨中线第2肋间B.腋中线和腋后线中间6~8肋间C.伤侧锁骨中线第6~8肋间D.腋中线和腋后线中间3~4肋间E.腋中线和腋后线中间7~10肋间

题目

患者男性,因刀刺伤胸部20分钟入院。X线示:气胸,立即给予胸腔闭式引流,最佳穿刺部位是

A.伤侧锁骨中线第2肋间

B.腋中线和腋后线中间6~8肋间

C.伤侧锁骨中线第6~8肋间

D.腋中线和腋后线中间3~4肋间

E.腋中线和腋后线中间7~10肋间


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  • 第1题:

    患者男性,34岁,刀刺胸部致右侧气胸,胸腔闭式引流,引流管插管的位置应该是

    A.锁骨中线第2肋问

    B.锁骨中线第7肋间

    C.腋中线第8肋问

    D.腋前线第3肋间

    E.腋后线第6肋间


    正确答案:A
    ①引流气体时,一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管;②引流液体时,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间。

  • 第2题:

    男性,28岁,车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应考虑下列哪项诊断A、闭合性气胸

    B、交通性气胸

    C、大量气胸

    D、张力性气胸

    E、开放性气胸

    应进行下列哪项处理A、观察随诊

    B、锁骨中线第二肋间胸腔穿刺术

    C、锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流术

    D、腋中后线第7~9肋间胸腔闭式引流术

    E、肩胛下角线第7~9肋间胸腔穿刺术


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第3题:

    【单选题】男性,36岁,刀刺伤后半小时入院,病人神志清楚、气促、呼吸困难,查体可见胸壁上有开放性伤口,随呼吸发出“嘶嘶”声,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱,气管向健侧移位。该患者紧急处理应为

    A.立即用无菌敷料封闭伤口

    B.在伤侧第二肋间锁骨中线插粗针排气

    C.行胸腔穿刺

    D.行胸腔闭式引流术

    E.行开胸探查术


    E

  • 第4题:

    患者男性,30岁。左胸部撞击伤,出现极度呼吸困难、烦躁不安。检查气管右移,左侧呼吸音消失及皮下气肿。X光检查可见患侧有脑膜腔及肺萎陷征象。提示:患者有外伤史。该病人的诊断应考虑为A、肋骨骨折

    B、张力性气胸

    C、胸部神经损伤

    D、心包炎

    E、血胸

    张力性气胸的急救处理是A、镇静

    B、排气,降低胸腔内压力

    C、手术治疗

    D、呼吸兴奋剂

    E、高流量给氧

    提示:紧急情况下可用粗针头穿刺入患侧胸膜腔,可收到排气减压效果。胸膜腔穿刺,排气减压正确穿刺点是A、患侧腋中线第5-6肋间

    B、患侧肩胛下角线7-9肋间

    C、患侧锁骨中线第2肋间

    D、患侧锁骨上缘

    E、健侧锁骨中线第2肋间

    提示:胸部脏器损伤,件有血胸存在,需做胸腔闭式引流。胸腔闭式引流装置正确的装置方法是A、无菌水封瓶长管下端入水平面下2-3cm

    B、引流管脱出,应立即插进去,并固定

    C、引流瓶液满后及时倾倒,用清水刷洗干净

    D、随时挤压引流管,保持引流通畅

    E、引流瓶距引流平面60-100cm,不可超过引流平面

    F、引流管末端与水封瓶的长管上端连接

    闭式引流瓶破裂应如何处理A、立即将引流管拔除

    B、给氧改善缺氧

    C、立即报告医生

    D、立即夹闭引流管,然后更换闭式引流瓶

    E、立即更换引流瓶


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:ADEF


    问题 5 答案:D

  • 第5题:

    患者,女,49岁,胸部外伤致张力性气胸,出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气,并立即行胸腔闭式引流术。

    行胸腔闭式引流时,导管安放的位置应是
    A.伤侧腋中线第6~8肋间
    B.伤侧锁骨中线第7~9肋间
    C.伤侧锁骨中线第6~8肋间
    D.伤侧腋中线第3~4肋间
    E.伤侧锁骨中线第2肋间

    答案:E
    解析: