根据下列内容,回答题。患者女性,26岁,反复排黏液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好,体重下降1kg。体格检查:T:37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。该患者的诊断应首先考虑为 查看材料A.痔疮B.肛裂C.直肠癌D.溃疡性结肠炎E.IBS

题目

根据下列内容,回答题。

患者女性,26岁,反复排黏液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好,体重下降1kg。体格检查:T:37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。

该患者的诊断应首先考虑为 查看材料

A.痔疮

B.肛裂

C.直肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.IBS


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  • 第1题:

    女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg.体查:T:37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。
    该患者的诊断应首先考虑为

    A. 痔疮
    B. 肛裂
    C. 直肠癌
    D. 溃疡性结肠炎
    E. IBS

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    女性,28岁。间断腹痛腹泻2年,大便每天2 ~5次,糊状,有时带黏液,不含脓血。患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。
    该患者的腹痛规律最可能是
    A.疼痛一排便一缓解 B.疼痛一排便一加重 C.进食一疼痛一缓解 D.疼痛一进食一缓解


    答案:A
    解析:
    ①患者有肠功能紊乱的症状2年,多次胃肠钡餐和纤维结肠镜检查无阳性发现,最 可能是一种功能性肠病,即肠易激综合征。溃疡性结肠炎和克罗恩病在胃肠钡餐和纤维结肠镜检查时都 会有阳性发现。结核性腹膜炎钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象。②肠易激综合 征和溃疡性结肠炎的腹痛特点都是疼痛一排便一缓解。克罗恩病的腹痛特点是进食一疼痛一排便缓解。

  • 第3题:

    女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。 [假设信息]若上述病例作肠镜检查,活检粘膜发现干酪样坏死灶,则上述诊断更应考虑为( )

    A淋巴瘤

    B坏死性肠炎

    C急性阿米巴性肠炎

    D肠结核

    E慢性细菌性痢疾


    D

  • 第4题:

    女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg.体查:T:37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。
    如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性,则上述病例的治疗应首选

    A. 抗生素
    B. 替硝唑
    C. SASP
    D. 5-ASA
    E. 糖皮质激素

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。 如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性,则上述病例的治疗应首选( )

    A抗生素

    B替硝唑

    CSASP

    D5-氨基水杨酸(5-ASA)

    E糖皮质激素


    E