参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    新生儿破伤风的主要护理措施是( )

    A.置于单独病室,保持病室安静

    B.保证营养

    C.防止继发感染与损伤

    D.经常触摸婴儿,使其保持安静

    E.控制痉挛,保持呼吸道通畅


    正确答案:ABCE

  • 第2题:

    下列哪一项护理措施,与控制痉挛无关 ( )。

    A.保持病室安静

    B.护理措施要集中进行

    C.按时使用镇静剂

    D.鼻饲流质饮食

    E.避免强光照射


    正确答案:D
    解析:破伤风

  • 第3题:

    护士采取的控制痉挛的护理措施,不包括

    A.保持病室安静
    B.护理措施要集中进行
    C.病室遮光
    D.鼻饲流质饮食
    E.减少探视

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    下列哪一项护理措施与控制痉挛无关

    A.保持病室安静

    B.护理措施要集中进行

    C.按时使用镇定药

    D.鼻饲流食饮食

    E.避免强光照射


    正确答案:D
    解析:控制痉挛的措施有创造良好的休息环境,避免声、光的刺激,交替使用镇静药和解痉药等。

  • 第5题:

    与控制痉挛无关的护理措施是

    A、护理措施要集中进行
    B、按时使用镇静剂
    C、避免损伤
    D、避免强光照射
    E、保持病室安静

    答案:C
    解析:
    控制痉挛:1.注射破伤风抗毒素(TAT)中和未与神经组织结合的毒素。2.建立静脉通路最好穿刺留置套管针,避免反复穿刺给患儿造成不良刺激,保证抗生素和止痉药物顺利进入体内。严禁药液外渗尤其止痉剂如地西泮(安定),以免造成局部组织坏死。3.环境要求应单独放置、专人看护、房间要求避光、隔音。如条件不允许,应将患儿置于相对安静处,戴避光眼镜。禁止不必要的刺激,必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成。4.处理脐部用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎,近端用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾液清洗后涂以2%碘配。保持脐部清洁、干燥。5.由于患儿处于骨路肌痉挛状态,易发热、出汗,因此应适当松包降温、及时擦干汗渍、保持患儿皮肤清洁干燥。利用排除法选C。