患者，男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。人院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留E.有皮肤完整性受损的危险

题目

患者，男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。人院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是

A.下腹疼痛

B.潜在呼吸道感染

C.体液过多

D.尿潴留

E.有皮肤完整性受损的危险

相似考题

1.患者，男性，22岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是A.静卧、休息B.床头抬高150～300C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿

2.患者男性，20岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞，观察该患学的生命体征的顺序是( )A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压

3.患者男性，30岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是( )A.静卧、休息B.床头抬高15°～30°C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿

4.患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压

参考答案和解析
正确答案：D
当尿潴留时，膀胱容积可增至3000—4000ml，膀胱高度膨胀，可至脐部。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。
更多“患者,男性,70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐。人院8小时。仍未排尿, ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，18岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20rain，清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现

    A．呼吸道梗阻

    B．颅内压增高、脑疝

    C．压疮

    D．水电解质失衡

    E．感染


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男性，70岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8h仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

    A．下腹疼痛

    B．潜在呼吸道感染

    C．体液过多

    D．尿潴留

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男性，70岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。人院8小时仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

    A.下腹疼痛
    B.潜在呼吸道感染
    C.体液过多
    D.尿潴留
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是

    A．下腹疼痛

    B．潜在呼吸道感染

    C．体液过多

    D．尿潴留

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：D
    当尿潴留时，膀胱容积可增至3000～4000ml，膀胱高度膨胀，可至脐部。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。

  • 第5题：

    患者，男性，22岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是

    A.静卧、休息

    B.床头抬高15。～30。

    C.营养支持

    D.应用抗生素

    E.防治脑水肿


    正确答案：E
    头部受伤后需要抬高床头15。～30。，以利于颅内静脉回流、降低颅内压。此题患者已清醒，关键措施是防治脑水肿。

相关内容