患儿，女，4岁。室间隔缺损。一周前患儿因上感诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰。今日患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。此临床表现的原因是A．上感加重B．胃肠感染C．急性心力衰竭加重D．强心甙中毒的反应E．室间隔缺损的表现
题目
患儿，女，4岁。室间隔缺损。一周前患儿因上感诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰。今日患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。此临床表现的原因是
A．上感加重
B．胃肠感染
C．急性心力衰竭加重
D．强心甙中毒的反应
E．室间隔缺损的表现
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第1题：
患儿，4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。要确定上述判断还应做的检查是
A.粪便检查
B.心脏B超检查
C.X线检查
D.心电图检查
E.心导管检查答案：D解析：
1.心力衰竭愈重、心功能愈差者，洋地黄治疗量和中毒量愈接近，故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。
2.小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常.如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。
3.洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂，同时补充钾盐。 -
第2题：
患儿，女，4岁。室间隔缺损。一周前患儿因上感诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰。今日患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。此临床表现的原因是A.上感加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.强心甙中毒的反应
E.室间隔缺损的表现答案：D解析： -
第3题：
患儿4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用毛花苷C(西地兰)，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊上述临床表现的原因是
A.上呼吸道感染加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.强心苷中毒的反应
E.室间隔缺损的表现答案：D解析：考点：小儿心力衰竭的护理措施；精析：患儿平时即用洋地黄维持心功能，此次又加用毛花苷C，且出现恶心、呕吐、视物模糊等洋地黄中毒症状，首先应考虑洋地黄血药浓度达到中毒剂量，引起的中毒反应。避错：部分考生易错选C，由于不熟悉洋地黄中毒的表现而发生错误，洋地黄中毒表现为：食欲下降、恶心、呕吐、心律失常、头痛、头晕、视物模糊、黄绿视等，本题很明显是发生了洋地黄中毒，因此，选D。 -
第4题：
患儿，4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。出现上述表现的原因是
A.上感加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.强心苷中毒的反应
E.室间隔缺损的表现答案：D解析：
1.心力衰竭愈重、心功能愈差者，洋地黄治疗量和中毒量愈接近，故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。
2.小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常.如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。
3.洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂，同时补充钾盐。 -
第5题：
患儿4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用毛花苷C(西地兰)，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊要确定上述判断还应做的检查是
A.粪便检查
B.心脏B超检查
C.X线检查
D.心电图检查
E.心导管检查答案：D解析：考点：小儿心力衰竭的护理措施；精析：患儿平时即用洋地黄维持心功能，此次又加用毛花苷C，且出现恶心、呕吐、视物模糊等洋地黄中毒症状，首先应考虑洋地黄血药浓度达到中毒剂量，引起的中毒反应。避错：部分考生易错选C，由于不熟悉洋地黄中毒的表现而发生错误，洋地黄中毒表现为：食欲下降、恶心、呕吐、心律失常、头痛、头晕、视物模糊、黄绿视等，本题很明显是发生了洋地黄中毒，因此，选D。