患者男,34岁。呼吸困难干咳5天,伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎,心包积液。在为患者体检时,最不可能出现的体征是()A、 心包积液症B、 心浊音界扩大C、 吸停脉D、 心音遥远E、 动脉血压升高

题目
患者男,34岁。呼吸困难干咳5天,伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎,心包积液。在为患者体检时,最不可能出现的体征是()

A、 心包积液症

B、 心浊音界扩大

C、 吸停脉

D、 心音遥远

E、 动脉血压升高

相似考题

1.患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是( )A、颈静脉怒张B、肝大C、奇脉D、动脉血压升高E、脉压减小

2.患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检，最不可能出现的体征是A.颈静脉怒张B.肝大C.奇脉D.动脉血压升高E.脉压减小

3.患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是A:颈静脉怒张B:肝大C:奇脉D:动脉血压升高E:脉压减小

4.患者，女性，36岁。呼吸困难干咳7天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是A.心浊音界扩大B.心包积液征C.吸停脉D.动脉血压升高E.心音遥远

参考答案和解析
参考答案：E
解析：急性心包炎会出现胸痛、呼吸困难(最突出的症状)、心脏压塞、静脉压升高、奇脉等症状。心包摩擦音、心包积液征、奇脉(又称吸停脉)是其主要体征。
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  • 第1题：

    患者，男，34岁。呼吸困难干咳5天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是

    A:心包积液症
    B:心浊音界扩大
    C:吸停脉
    D:心音遥远
    E:动脉血压升高

    答案：E
    解析：
    急性心包炎会出现胸痛、呼吸困难（最突出的症状）、心脏压塞、静脉压升高、奇脉等症状。心包摩擦音、心包积液征、奇脉（又称吸停脉）是其主要体征。

  • 第2题：

    患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是( )

    A.颈静脉怒张
    B.肝大
    C.奇脉
    D.动脉血压升高
    E.脉压减小

    答案：D
    解析：
    心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等；心脏扩张受限可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。

  • 第3题：

    40、患者，女性，36岁。呼吸困难干咳7天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是

    A．心浊音界扩大

    B．心包积液征

    C．吸停脉

    D．动脉血压升高


    D

  • 第4题：

    患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是

    A.颈静脉怒张
    B.肝大
    C.奇脉
    D.动脉血压升高
    E.脉压减小

    答案：C
    解析：
    心包积液时由于心脏收缩功能受限，心脏射血功能下降，从而表现为血压下降（D错，为本题正确答案）。同时，心脏舒张运动受限，静脉瘀血，出现颈静脉怒张、肝大、脉压减小等表现（ABE对）。奇脉是大量心包积液病人触诊时，桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原的现象（C对）。

  • 第5题：

    1. 男，33岁，因低热半年入院，诊为慢性缩窄性心包炎，体检最有意义的体征是（　）
    2. 女，35岁，心悸、胸闷、憋气，诊为急性纤维蛋白性心包炎，该患者最特异的体征是（　）
    3. 男，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞，协助诊断最有意义的体征是（　）

    AEwart征

    B心包摩擦音

    C心音低钝

    D奇脉

    E心包叩击音


    1. E
    2. B
    3. D

    略

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