患儿男,5岁,高热5小时,反复抽搐,意识不清,急查白细胞14x109/L,肛门拭子取粪便见脓细胞8个/HP,红细胞12个/ HP。最可能发生的情况是()A、 重症肺炎B、 中毒型菌痢C、 脑脓肿D、 高热惊厥E、 电解质紊乱

题目
患儿男,5岁,高热5小时,反复抽搐,意识不清,急查白细胞14x109/L,肛门拭子取粪便见脓细胞8个/HP,红细胞12个/ HP。最可能发生的情况是()

A、 重症肺炎

B、 中毒型菌痢

C、 脑脓肿

D、 高热惊厥

E、 电解质紊乱


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  • 第1题:

    7岁患儿,高热5h,反复抽搐,意识不清,于7月7日入院。血白细胞15×109/L,肛门拭子粪便检查是:脓细胞3~5个/高倍视野,最可能的诊断是

    A.中毒性细菌性痢疾

    B.爆发性流脑

    C.流行性乙型脑炎

    D.败血症

    E.高热惊厥


    正确答案:A
    中毒性细菌性痢疾患儿周围白细胞总数和中性粒细胞增加,大便黏液脓血样,镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。

  • 第2题:

    患者,6岁,高热5小时、反复抽搐,意识不清,急查白细胞14×109/L,肛拭子取粪便见脓细胞8/HP,红细胞12/HP,最可能发生的情况是

    A.脑脓肿

    B.高热惊厥

    C.重症肺炎

    D.中毒型菌痢

    E.电解质紊乱


    正确答案:D
    痢疾杆菌致病性很强,可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症,引起全身和(或)脑的急性微循环障碍,产生休克和(或)脑病;外毒素的神经毒性可引起神经系统表现。

  • 第3题:

    男,5岁,高热3小时、反复抽搐,意识不清,急查白细胞15×109/L,肛拭子取粪便见脓细胞7个/HP,红细胞15个/HP,最可能的诊断是

    A.流行性乙型脑炎

    B.高热惊厥

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.中毒性痢疾

    E.败血症


    正确答案:D

  • 第4题:

    患儿,男,5岁。高热24小时,抽搐3次,意识模糊,初步诊断为“中毒型细菌痢疾”。应首先做的检查是

    A、腰穿

    B、血常规

    C、灌肠或肛门拭子检查粪便常规

    D、头颅CT

    E、脑电图


    参考答案:C

  • 第5题:

    患儿男,8岁。因高热5小时,反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快,面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。实验室检查:WBC15×10/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是

    A.败血症
    B.高热惊厥
    C.中毒型细菌性痢疾
    D.流行性乙型脑炎
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案:C
    解析:
    败血症的临床表现主要是寒战、高热,重者可出现中毒性脑病,皮疹以瘀点多见,粪便检查正常,与题干不符,可排除A;高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高,粪便检查应正常,与题干不符,可排除B;流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿,粪便检查应正常,故排除D、E。患儿,有高热、中枢神经系统症状,瞳孔不等大,对光反射迟钝,实验室检查白细胞升高,粪检示有脓细胞,符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。

  • 第6题:

    患者,女性,6岁,高热5h、反复抽搐,意识不清,急查白细胞14×10/L,肛拭子取粪便见脓细胞8个HP,红细胞12个/HP,最可能的诊断是

    A.中毒性痢疾
    B.脑脓肿
    C.电解质紊乱
    D.高热惊厥
    E.重症肺炎

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患儿男,5岁。高热24小时,抽搐3次,意识不清。初步诊断为"中毒性痢疾"。应首先做的检查是()

    • A、腰穿
    • B、血常规
    • C、灌肠或肛门拭子检查粪便常规
    • D、头颅CT
    • E、脑电图

    正确答案:C

  • 第8题:

    66岁男患,高热2天,呕吐6次,稀水样便,20~30次/日,继而变为脓血便,里急后重明显,体温39℃,脉搏110次1分钟,血压78/50mmHg,四肢凉,血白细胞20×109/L,便常规:白细胞25个/HP,红细胞20~30个/HP,最确切的诊断是()

    • A、急性菌痢轻型
    • B、急性菌痢普通型
    • C、急性菌痢重型
    • D、中毒性菌痢
    • E、慢性菌痢

    正确答案:C

  • 第9题:

    7岁患儿,高热5小时,反复抽搐,意识不清,入院治疗。血白细胞15×109/L,肛门拭子粪便检查是:脓细胞3~5个/高倍视野,最可能的诊断是()。

    • A、中毒性细菌性痢疾
    • B、爆发性流脑
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、败血症
    • E、高热惊厥

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,5岁。高热3小时,反复抽搐,意识不清。急查白细胞15x109/L,肛拭子取粪便检查:脓细胞7个/HP,红细胞15个/HP。该患儿最可能的诊断是(   )
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    高热惊厥

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    中毒性细菌性痢疾

    E

    败血症


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,8岁,高热5小时,意识不清来院就诊,于8月10日入院,体格检查:呼吸表浅.面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔等大,对光反应迟钝。化验:WBC15×109/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞3~5个/高倍视野。哪种诊断可能性大()
    A

    败血症

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    高热惊厥

    D

    中毒性细菌性痢疾

    E

    暴发性流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,5岁。高热24小时,抽搐3次,意识不清。初步诊断为"中毒性痢疾"。应首先做的检查是()
    A

    腰穿

    B

    血常规

    C

    灌肠或肛门拭子检查粪便常规

    D

    头颅CT

    E

    脑电图


    正确答案: C
    解析: 无腹泻的早期病例,应作冷盐水灌肠,如有脓血便可初步确诊;无脓血时可挑黏液镜检,故应灌肠或肛门拭子检查粪便常规以便确诊。

  • 第13题:

    患儿,4岁,高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清,初步诊断为中毒性痢疾,为了确诊须做的检查是

    A.粪便培养

    B.血常规

    C.肛门拭子检查粪便常规

    D.头颅CT

    E.结肠镜检查


    正确答案:C
    肛门拭子检查大便常规以确诊是否为中毒型菌痢。

  • 第14题:

    患儿,女,6岁。高热5小时、反复抽搐,意识不清,急查白细胞14×109/L,肛拭子取粪便见脓细胞8/HP,红细胞12/liP,最可能的诊断是

    A.脑脓肿

    B.高热惊厥

    C.重症肺炎

    D.中毒性痢疾

    E.电解质紊乱


    正确答案:D
    痢疾杆菌致病性很强,可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症,引起全身和(或)脑的急性微循环障碍,产生休克和(或)脑病;外毒素的神经毒性可引起神经系统表现。

  • 第15题:

    患儿,3岁,高热2h,抽搐3次,神志不清,于8月20日入院。初步诊断位"中毒性痢疾",应首先做的检查是

    A、脑脊液检查

    B、血白细胞分类

    C、灌肠或肛门拭子检查粪便常规

    D、头颅CT检查

    E、脑电图检查


    参考答案:C

  • 第16题:

    7岁患儿,高热5h,反复抽搐,意识不清,于7月7日入院。血白细胞15×10/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞3~5个/高倍视野,最可能的诊断是

    A.爆发型流脑
    B.败血症
    C.高热惊厥
    D.流行性乙型脑炎
    E.中毒性细菌性痢疾

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    7岁男孩,春节期间发病,高热半天后反复抽搐,意识不清,来院就诊。体检:面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大,光反射迟钝,呼吸浅表。取粪便化验检查,高倍视野见脓细胞3~5个,外周血象:白细胞数15×10/L,哪种诊断可能性大

    A.中毒性细菌性痢疾
    B.热性惊厥
    C.暴发性流行性脑脊髓膜炎
    D.流行性乙型脑炎
    E.败血症

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    患者,6岁,高热5小时、反复抽搐,意识不清,急査白细胞14×10/L,肛拭子取粪便见脓细胞8个/HP,红细胞12个/HP,最可能发生的情况是

    A.脑脓肿
    B.高热惊厥
    C.重症肺炎
    D.中毒型菌痢
    E.电解质紊乱

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患者,男性,8岁,高热5小时,意识不清来院就诊,于8月10日入院,体格检查:呼吸表浅.面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔等大,对光反应迟钝。化验:WBC15×109/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞3~5个/高倍视野。哪种诊断可能性大()

    • A、败血症
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、高热惊厥
    • D、中毒性细菌性痢疾
    • E、暴发性流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:D

  • 第20题:

    病人女性,炎热夏季食用冷饮后,突起高热伴畏寒、寒战,出现恶心、呕吐、食欲缺乏,阵发性腹痛、腹泻,每天10余次,有里急后重。粪便初为稀便,后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞。临床初步判断为()

    • A、细菌性食物中毒
    • B、急性菌痢普通型
    • C、非典型急性菌痢
    • D、休克型菌痢
    • E、脑型菌痢

    正确答案:B

  • 第21题:

    ()男性,10岁。高热6小时,反复抽搐多次,伴神志不清2小时于9月26日来急诊。体检:体温40.6℃(肛温),浅昏迷,皮肤湿冷,口唇紫绀,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐,有叹气样呼吸,肛门拭子取样大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20/HP,巨噬细胞0~2/HP,5岁时有过腹泻史,病人诊断应是

    • A、慢性菌痢急性发作
    • B、急性普通型菌痢
    • C、中毒型菌痢休克型
    • D、中毒型菌痢脑型
    • E、中毒型菌痢混合型

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    男孩,2岁。因高热半天,呕吐4次,反复抽搐2次于8月15日来诊。体检:体温40.0℃,血压100/80mmHg,心率96次/分,意识不清,呼吸节律不齐,颈软,心肺无异常,腹软,凯尔尼格征、布鲁津斯基征均阴性。肛拭大便常规检查:红细胞0~1/HP,白细胞30~40/HP,吞噬细胞1~2/HP()。
    A

    休克型中毒型细菌性痢疾

    B

    脑型中毒型细菌性痢疾

    C

    混合型中毒型细菌性痢疾

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    高热惊厥下列各病例最可能的诊断是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    7岁患儿,高热5小时,反复抽搐,意识不清,入院治疗。血白细胞15×109/L,肛门拭子粪便检查是:脓细胞3~5个/高倍视野,最可能的诊断是()。
    A

    中毒性细菌性痢疾

    B

    爆发性流脑

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    败血症

    E

    高热惊厥


    正确答案: D
    解析: 暂无解析