林某,男性,28岁。下腹部被踢伤后,有下腹部疼痛和排尿痛,无排尿障碍,查体:下腹部有压痛,无肌紧张,尿中红细胞满视野,最可能为( )A.腹膜内膀胱破裂B.尿道损伤C.膀胱挫伤D.下腹壁软组织挫伤E.腹膜外膀胱破裂

题目

林某,男性,28岁。下腹部被踢伤后,有下腹部疼痛和排尿痛,无排尿障碍,查体:下腹部有压痛,无肌紧张,尿中红细胞满视野,最可能为( )

A.腹膜内膀胱破裂

B.尿道损伤

C.膀胱挫伤

D.下腹壁软组织挫伤

E.腹膜外膀胱破裂


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  • 第1题:

    男性,35岁,下腹部损伤后不能排尿。查体下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛,无包块。为排除膀胱破裂,最简便的方法是

    A.耻骨上膀胱穿刺

    B.腹腔穿刺

    C.导尿及膀胱注水试验

    D.静脉尿路造影


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,53岁,晨起排尿时突然中断,下腹部疼痛并放射至阴茎头部,变换体位后又能继续排尿。查体:下腹部无明显压痛。最有可能的诊断为( )。

    A.膀胱肿瘤
    B.前列腺增生
    C.输尿管结石
    D.前列腺肿瘤
    E.膀胱结石

    答案:E
    解析:
    膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,常放射至阴茎头部和远端尿道,变换体位又能继续排尿。常有终末血尿,合并感染可出现脓尿。

  • 第3题:

    【单选题】14.下腹部被踢伤后,有下腹部疼痛和排尿痛,无排尿障碍,查体:下腹部有压痛,无肌紧张,尿中红细胞满视野,考虑为

    A.尿道损伤

    B.膀胱挫伤

    C.腹膜内膀胱破裂

    D.腹膜外膀胱破裂

    E.下腹壁软组织挫伤


    腹痛进行性加重;血压明显下降;腹胀加重、肠鸣音消失;腹部 X 线显示膈下游离气体

  • 第4题:

    患者男,30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意,但不能排尿,下腹部膨隆有压痛,无肌紧张,叩诊浊音,肠鸣音正常。应首先考虑

    A.后尿道损伤
    B.腹膜内膀胱破裂
    C.腹膜外膀胱破裂
    D.尿道球部损伤
    E.尿道阴茎部损伤

    答案:A
    解析:
    目前患者有排尿困难,下腹疼痛症状,且有骨盆受伤史,考虑尿道损伤。膀胱破裂多是严重损伤发生,严重骨盆骨折所致膀胱破裂多有剧痛、大出血、尿外渗、腹膜炎等。故本题排除膀胱损伤。骨盆骨折多致后尿道损伤。前尿道损伤多为骑跨伤。故选A。

  • 第5题:

    男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。该患者病变部位可能为()。

    A回盲部

    B横结肠

    C结肠脾曲

    D乙状结肠

    E直肠


    D