患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。如要确定其为急性或慢性，有帮助的检查是A、神经肌电图检查，在伤后3～4周进行B、立即作MRI检查C、立即作CT／脊髓造影D、单光子断层骨扫描E、初诊时即作神经肌电图检查，伤后3～4周再复查伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L～S脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是A、梨状肌综合征B、L神经根病C、腰骶丛病D、L神经根病E、S神经

题目

患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。如要确定其为急性或慢性，有帮助的检查是A、神经肌电图检查，在伤后3～4周进行

B、立即作MRI检查

C、立即作CT／脊髓造影

D、单光子断层骨扫描

E、初诊时即作神经肌电图检查，伤后3～4周再复查

伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L～S脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是A、梨状肌综合征

B、L神经根病

C、腰骶丛病

D、L神经根病

E、S神经根病

相似考题

1.患者，男，28岁，弯腰搬物时突发腰痛，自觉有一清脆响声，腰痛如割，活动不利，棘突间有明显压痛，应首先考虑的是A、腰部韧带损伤B、腰椎间盘突出C、腰椎骨折D、腰三横突综合征E、腰椎棘突炎

2.某患者主诉弯腰搬重物后,突然腰背部疼痛,并向下肢后面放射,经诊断为腰部椎间盘突出,椎间盘突出的解剖学基础不包括()。A、腰部活动范围较大B、纤维环后部长，前部宽C、弯腰髓核挤向后方D、后纵韧带较窄E、腰部椎间盘较薄

3.患者男,30岁,抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。查体:右足外缘针刺觉减退,右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎骨折D、腰椎小关节滑膜嵌顿E、胸椎间盘突出

4.患者，男，35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗1周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗。查体：直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰椎骨折C、类风湿性关节炎D、腰椎结核E、腰椎间盘突出症

更多“患者,男,48岁,建筑工人,有腰痛史2年,1天前弯腰搬重物后损伤腰部,腰痛加重,并向右下肢放射,查体右 ”相关问题

  • 第1题：

    男,42岁,搬重物时发生腰部剧痛并向下肢放射,无法平卧,咳嗽时加重,最可能的诊断是

    A、腰椎横突骨折

    B、急性腰扭伤

    C、黄韧带损伤

    D、腰椎间盘突出症

    E、腰椎小关节滑膜嵌顿


    参考答案：D

  • 第2题：

    码头搬运工人李某，男，40岁，诉腰部疼痛2年，于冬、春季加重，休息后缓解，2天前腰痛加剧，不能弯腰，查体脊柱无畸形，无压痛，弯腰时左下肢牵涉痛，腰椎X光片检查正常，李某腰痛最可能的原因是( )。

    A.韧带损伤
    B.腰肌纤维组织炎
    C.腰椎间盘突出
    D.腰椎压缩性骨折

    答案：C
    解析：
    此症状是腰椎间盘突出压迫了坐骨神经引起的下肢疼痛。

  • 第3题：

    男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。


    答案：D
    解析：
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示，腰部外伤后， 腰痛和坐骨神经放射痛，查体腰活动受限， 患侧直腿抬高试验阳性，患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征，其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病，病史短，无马尾 神经受压症状，应采用非手术治疗，80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用， 不应立即采用手术治疗。

  • 第4题：

    男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。

    经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为
    A.增加营养，增强抵抗力
    B.禁止弯腰活动
    C.减轻体重
    D.腰背肌肉锻炼
    E.下肢肌力锻炼

    答案：D
    解析：
    该患者的病史、症状及体征支持腰椎间盘突出的诊断，足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱则提示腰5骶l椎间盘突出。

  • 第5题：

    码头搬运工人李某，男，40岁，诉腰部疼痛2年，于冬、春季加重，休息后缓解，2天前腰痛加剧，不能弯腰，查体脊柱无畸形，无压痛，弯腰时左下肢牵涉痛，腰椎X光片检查正常，李某腰痛最可能的原因是（）。

    A. 韧带损伤B. 腰肌纤维组织炎
    C. 腰椎间盘突出D. 腰椎压缩性骨折

    答案：C
    解析：
    此症状是腰椎间盘突出压迫了坐骨神经引起的下肢疼痛。

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