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  • 第1题:

    根据患儿脱水程度和性质,应首先给下列哪种液体( )。

    A.2:1等张含钠液

    B.1/2张含钠液

    C.1/3张含钠液

    D.1/4张含钠液

    E.1/5张含钠液


    正确答案:A
    解析:补液原则和方法

  • 第2题:

    患儿女,1岁。呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。

    根据患儿脱水程度和性质,应首先给下列哪种液体
    A.2:1张含钠液
    B.1/2张含钠液
    C.1/3张含钠液
    D.1/4张含钠液
    E.2/3张含钠液

    答案:E
    解析:
    1.低渗性脱水:血清钠<130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液(首先表现在细胞外液)呈低渗状态,导致水分由细胞外向细胞内转移,造成细胞内水肿。该患儿血清钠低于130mmol/L,属于低渗性脱水;尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,属于重度脱水,因此,该患儿可诊断为重度低渗性脱水。故选B。解题关键:考生可以根据血清钠判断体液渗透压的脱水类型。根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合估计脱水程度。
    2.通常对低渗性脱水补2/3张或等张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液。因此,据该患儿诊断为重度低渗性脱水,宜用2/3张含钠液,故选E。解题关键:此为常考考点,考生应准确记忆,根据题目灵活选择。

  • 第3题:

    重度低渗性脱水患儿应首先给下列哪种液体

    A.2:1等张含钠液
    B.1/2张含钠液
    C.1/3张含钠液
    D.1/4张含钠液
    E.1/5张含钠液

    答案:A
    解析:
    重度脱水补液开始先扩张血容量,这是最重要的。液体成分是2:1含钠液(等张液)。

  • 第4题:

    患儿女,1岁。呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。根据患儿脱水程度和性质,应首先给下列哪种液体A、2:1张含钠液

    B、1/2张含钠液

    C、1/3张含钠液

    D、1/4张含钠液

    E、2/3张含钠液

    请判断该患儿脱水程度与性质A、中度低渗性脱水

    B、重度低渗性脱水

    C、中度等渗性脱水

    D、重度等渗性脱水

    E、中度高渗性脱水


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:B

  • 第5题:

    根据患儿脱水程度和性质,应首先给下列哪种液体

    A:2:1等张含钠液
    B:1/2张含钠液
    C:1/3张含钠液
    D:1/4张含钠液
    E:2/3张含钠液

    答案:A
    解析:
    【考点】小儿腹泻治疗要点【精析】重度脱水补充血容量,纠正脱水、休克用等渗含钠液体20ml/kg,30~60分钟快速输完。其中A答案2:1液正确。【避错】部分考生可能会选B,由于没判断出脱水程度,认为应先补充1/2张含钠液,1/2张含钠液适用于轻、中度脱水,重度脱水首先补充2:1等张含钠液。