疝块站立时出现，平卧后消失的是A．易复性疝B．难复性疝C．嵌顿性疝D．绞窄性疝E．滑动性疝

【考点】腹外疝的临床分类【精析】①易复性疝：疝内容物在腹内压增高时进入疝囊，平卧休息或用手轻推即纳入腹腔。②难复性疝：疝内容物不能完全回纳到腹腔。滑动性斜疝疝块除了不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状，多见于右侧，虽不多见，但滑动性疝囊的肓肠或乙状结肠可能在修补手术时被误认为疝囊的一部分而被切开，应特别注意。③嵌顿性疝：疝环较狭小，在腹内压突然增高时，疝内容物强行通过疝环进入疝囊，由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔，称嵌顿性疝。此时，疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。④绞窄性疝：嵌顿性疝如不及时解除，疝内容物血液循环障碍加重，以至最后完全阻断，称绞窄性疝。此时，疝内容物因缺血而坏死。故题6选B项，题7选D项，题8选C项。【避错】6题部分考生容易错选E项，7题容易错选C，8题易错选D，考生未完全掌握腹外疝的临床分类，故容易混淆。易复性疝在站立时出现，平卧后消失；绞窄性疝疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠梗阻；嵌顿性疝疝块不能回纳，但未发生血循环障碍。

易复性疝疝内容物很容易回纳入腹腔。难复性疝疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内。嵌顿性疝疝环较小，腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

易复性疝：凡疝内容很容易回入腹腔的，也称为可复性疝。在腹外疝早期，腹内容物仅在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、排便等一时性腹内压骤然升高时疝出；而在平卧时自然地或用手轻推即可回纳入腹腔。