女,17岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是A.敞开伤口,急诊手术 S女，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是A.敞开伤口，急诊手术B.用消毒棉垫加压包扎C.迅速将肠管还纳入腹腔D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护

开放性腹部损伤的现场急救：若有少量肠管脱出，暂不回纳腹腔，以防发生感染，应用大块等渗盐水无菌纱布覆盖保护后并妥善包扎；但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。该患者少量肠管脱出，故选E。解题关键：腹部开放性损伤，伴肠管脱出，不可将肠管还纳入腹腔，因为会加重感染；不可加压包扎，因为会挤压肠管，影响血供；敞开伤口亦不可取，加重感染同时极易损伤肠道组织。

若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。

【考点】腹部损伤患者急救措施【精析】腹部损伤有腹腔脏器脱出时，应注意尽量无菌保护，防止加重腹腔污染，然后在手术室回纳入腹腔，清洗。大量肠管脱出，宜将肠管送回腹腔暂时包扎以免加重腹腔污染，还要防止肠管因伤口收缩受压缺血或肠系膜受牵拉引起或加重休克。若伤口较小，可用消毒碗或无菌纱布覆盖保护，切勿强行回纳及加压包扎，否则有可能损伤肠管。故本题选E项。【避错】部分考生容易错选B项，考生未完全掌握腹部损伤患者急救措施及注意事项，考生应该注意与大量肠管脱出时的急救措施相区别，否则易出错。少量肠管脱出时可用消毒碗或无菌纱布覆盖保护，切勿强行回纳及加压包扎，否则有可能损伤肠管。