患者男，65岁，蛛网膜下腔出血入院。病人主诉严重头痛、颈项强直、喷射性呕吐，准备做腰穿查脑脊液，下列哪项是腰穿的禁忌A．持续呕吐B．需要机械通气C．颅内压增高D．血性脑脊液E．血压升高

题目

患者男，65岁，蛛网膜下腔出血入院。病人主诉严重头痛、颈项强直、喷射性呕吐，准备做腰穿查脑脊液，下列哪项是腰穿的禁忌

A．持续呕吐

B．需要机械通气

C．颅内压增高

D．血性脑脊液

E．血压升高

相似考题

1.蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是A.腰穿查脑脊液B.CTC.MRID.DSAE.化验血常规

2.患者男，39岁，在下棋时突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，被家人送来医院。诊断为蛛网膜下腔出血。可鉴别是脑出血或蛛网膜下腔出血的主要依据是A．体温高低B．是否有意识障碍C．白细胞多少D．脑脊液是否血性E．是否颈项强直

3.男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血A.体温高低B.白细胞数C.是否有意识障碍D.是否颈项强直E.脑脊液是否血性

4.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是A．呕吐B．偏瘫C．剧烈头痛D．颈项强直E．血性脑脊液

更多“患者男,65岁,蛛网膜下腔出血入院。病人主诉严重头痛、颈项强直、喷射性呕吐,准备做腰穿查脑脊液,下 ”相关问题

  • 第1题：

    下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是

    A．剧烈头痛

    B．颈项强直

    C．血性脑脊液

    D．偏瘫

    E．呕吐


    正确答案：D

  • 第2题：

    下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是A.剧烈头痛B.颈项强直C.血性脑脊液

    下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是

    A.剧烈头痛

    B.颈项强直

    C.血性脑脊液

    D.偏瘫

    E.呕吐


    正确答案：D
    蛛网膜下腔出血的临床表现①头痛与呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示颅后窝病变。②意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。⑨脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。④其他临床症状：如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、V、Ⅵ、Ⅶ等脑神经麻痹，视网膜片状出血和视盘水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。考点：蛛网膜下腔出血的临床表现

  • 第3题：

    患者，男性,73岁。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷，为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血，可由下列哪项资料确定

    A．体温高低

    B．有否肢体瘫痪

    C．白细胞多少

    D．脑脊液是否血性

    E．有无颈项强直


    E 是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。

  • 第4题：

    女性，71岁，突然头痛剧烈，频繁呕吐，意识障碍，为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血，最有参考价值的是

    A、体温

    B、有否颈项强直

    C、血常规

    D、脑脊液是否血性

    E、肢体瘫痪情况


    参考答案：B

  • 第5题：

    下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是

    A.剧烈头痛
    B.颈项强直
    C.血性脑脊液
    D.偏瘫
    E.呕吐

    答案：D
    解析：
    蛛网膜下腔出血时可有颅内压升高，表现为剧烈头痛、呕吐，以及脑膜刺激征，表现为颈强直和布氏征阳性等，腰穿可见血性脑脊液，故不选A、B、C、E。单纯蛛网膜下腔出血时一般不会出现偏瘫，偏瘫是脑实质损害的表现，故本题选D。

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