患儿女性,4岁,近来出现头晕,烦躁,恶心。体力活动后气短、心悸,门诊检查:HB8.3g/L,RBC3.5x1012/L,诊断为缺铁性贫血,请问缺铁性贫血治疗首选()。A、铁剂B、叶酸、维生素BC、维生素B12D、糖皮质激素E、人基因重组的红细胞生成素

题目
患儿女性,4岁,近来出现头晕,烦躁,恶心。体力活动后气短、心悸,门诊检查:HB8.3g/L,RBC3.5x1012/L,诊断为缺铁性贫血,请问缺铁性贫血治疗首选()。

A、铁剂

B、叶酸、维生素B

C、维生素B12

D、糖皮质激素

E、人基因重组的红细胞生成素


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  • 第1题:

    患儿男性,6岁,近来出现头晕、烦躁、恶心。体力活动后气短、心悸,门诊检查:HB8.3g/L,RBC3.5×1012/L,诊断为缺铁性贫血,请问铁剂最佳给药时间()。

    A、两餐之间

    B、餐中

    C、餐前

    D、睡前

    E、早晨空腹


    答案:A

  • 第2题:

    女性,34岁。一周来乏力、头晕,活动后出现心悸、气短,腹胀、腹泻。检查:RBC2.7*109/L,骨髓呈现巨幼红细胞30%,血清叶酸水平5.81nmol/L,红细胞叶酸水平200nmol/L。该患者最可能诊断为

    A:缺铁性贫血
    B:巨幼细胞贫血
    C:再生障碍性贫血
    D:溶血性贫血
    E:慢性病性贫血

    答案:B
    解析:
    巨幼细胞贫血的一般临床表现有:①贫血;②胃肠道症状:表现为反复发作的舌炎,舌面光滑,乳突及味觉消失,食欲缺乏、腹胀、腹泻及便秘偶见。骨髓呈现典型的巨型改变,巨幼红细胞>10%,粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨型改变。血清叶酸水平<6.8nmol/L、红细胞叶酸水平<227nmol/L,维生素B12水平<74pmol/L。从该患者的检查结果可初步诊断为巨幼细胞贫血。

  • 第3题:

    某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

    根据患者的临床表现和血常规检查,可诊断为

    A. 巨幼细胞性贫血
    B. 缺铁性贫血
    C. 白血病
    D. 溶血性贫血
    E. 红细胞减少症

    答案:B
    解析:
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

  • 第4题:

    女,34岁,一周来乏力、头晕,活动后出现心悸气短,腹胀、腹泻。检查:RBC 2.7×109/L,骨髓呈现巨幼红细胞30%,血清叶酸水平5. 81nmol/L,,红细胞叶酸水平200nmol/L。该患者最可能诊断为

    A.缺铁性贫血

    B.巨幼细胞贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.溶血性贫血

    E.慢性病性贫血


    正确答案:B
    巨幼细胞贫血的一般临床表现有:贫血;胃肠道症状:表现为反复发作的舌炎,舌面光滑,乳突及味觉消失,食欲不振腹胀、腹泻及便秘偶见。骨髓呈现典型的巨型改变,巨幼红细胞>10%,粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨型改变。血清叶酸水平降低<6.81nmol/L、红细胞叶酸水平<227nmol/L维生素B12水平降低<75pmol/L。从该患者的检查结果可初步诊断为巨幼细胞贫血。

  • 第5题:

    患者,女性,30岁。半年前放置宫内节育器后-一直月经量大,并逐渐出现头晕、乏力、心悸等表现。查体:面色苍白,甲床、口唇苍白,HIR90次/分,心律齐,余(-).实验室检查:Hb76g/L.骨髓铁染色(-),血清铁6.8μmol/L,血清铁蛋白8ug/L。入院诊断为缺铁性贫血,予口服枸橼酸铁铵治疗。请写出:(1)该患者发生缺铁性贫血的主要病因。(2)该患者贫血程度的分级。(3)口服铁剂的护理措施。


    答案:
    解析:
    (1)慢性失血。(2)中度贫血。(3)①口服铁剂易引起消化道反应,宜饭后服用②口服液体铁剂应使用吸管,避免染黑牙齿③避免同时饮茶及同时服用钙盐和镁盐:④服用铁剂期间大便会变成黑色;