患者最主要的护理问题是A．体液过多B．清理呼吸道无效C．生活自理能力缺陷D．营养失调，低于机体需要量E．肺脓肿
题目
患者最主要的护理问题是
A．体液过多
B．清理呼吸道无效
C．生活自理能力缺陷
D．营养失调，低于机体需要量
E．肺脓肿
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第1题：
患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是A、清理呼吸道无效
B、生活自理能力缺陷
C、营养失调、低于机体需要量
D、肺脓肿
E、体液过多答案：A解析：清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失/障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。
清理呼吸道无效——呼吸道分泌物过多，痰液粘稠。由题干现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效。 -
第2题：
3.患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽，咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是
A．体液过多
B．清理呼吸道无效
C．生活自理能力缺陷
D．营养失调：低于机体需要量
B 清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失／障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道无效——呼吸道分泌物过多，痰液黏稠。由题干现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效o -
第3题：
支气管扩张症患者最主要的护理诊断/问题是
A．气体交换障碍
B．清理呼吸道无效
C．营养失调：低于机体需要量
D．潜在并发症：窒息
A -
第4题：
共用题干
患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是
A:体液过多
B:清理呼吸道无效
C:生活自理能力缺陷
D:营养失调，低于机体需要量
E:肺脓肿答案：B解析：慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿患者，因为感染加重，最常见的并发症是呼吸衰竭。
患者有咳嗽、咳痰，痰白质黏，对应的护理诊断为清理呼吸道无效。 -
第5题：
3、3.患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽，咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是
A．体液过多
B．清理呼吸道无效
C．生活自理能力缺陷
D．营养失调：低于机体需要量
D 肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累计细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致。咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，引起缺氧和二氧化碳潴留，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。由题干提示并没有心衰的前兆，而有呼吸困难等表现，故最佳答案是D。