( 71~72 题共用题干)方先生,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。第 71 题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )

题目

( 71~72 题共用题干)

方先生,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

第 71 题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )


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  • 第1题:

    男性.28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

    造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
    A.健侧肺受压迫
    B.广泛皮下气肿
    C.纵隔向健侧移位
    D.静脉血液回流受阻
    E.伤侧胸腔压力不断升高

    答案:E
    解析:

    本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸,目前胸膜腔内增高,严重影响病人的呼吸和循环功能,血压偏低、脉压减小、皮下气肿,并出现发绀,符合张力性气胸的特点,由于胸膜腔内过高,且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。第1小题选E。若引流管连接处脱节,管道系统失去密闭性,外界气体可进入形成气胸,应及时钳闭引流管近端,恢复系统的密闭性,之后再进一步处理。第2小题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通,若胸腔引流管通畅,随着病人的呼吸,因胸腔内压力的变化,长管内的水柱也可出现波动。第3小题选E。搬运病人的过程中,可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引、出处等情况,为防止意外发生,应用两把止血钳夹闭引流管。第4小题选D。

  • 第2题:

    共用题干
    男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

    搬动此病人时应
    A:保持引流通畅
    B:保持引流瓶直立
    C:嘱病人屏住呼吸
    D:用两把止血钳夹闭引流管
    E:注意观察引流液排出情况

    答案:D
    解析:
    本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸,目前胸膜腔内增高,严重影响病人的呼吸和循环功能,血压偏低、脉压减小、皮下气肿,并出现发绀,符合张力性气胸的特点,由于胸膜腔内过高,且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。5题选E。若引流管连接处脱节,管道系统失去密闭性,外界气体可进入形成气胸,应及时钳闭引流管近端,恢复系统的密闭性,之后再进一步处理。6题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通,若胸腔引流管通畅,随着病人的呼吸,因胸腔内压力的变化,长管内的水柱也可出现波动。7题选E。搬运病人的过程中,可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引、出处等情况,为防止意外发生,应用两把止血钳夹闭引流管。8题选D。

  • 第3题:

    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。

    造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是
    A.右侧胸腔压力升高
    B.静脉血液回流受阻
    C.左侧肺受压迫
    D.颈胸部广泛皮下气肿
    E.纵隔向左侧移位

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

    护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
    A:检查引流管是否扭曲
    B:看引流管是否有液体引出
    C:检查引流瓶中是否有引流液
    D:检查病人的呼吸音是否正常
    E:观察水封瓶中长管内水柱的波动

    答案:E
    解析:
    本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸,目前胸膜腔内增高,严重影响病人的呼吸和循环功能,血压偏低、脉压减小、皮下气肿,并出现发绀,符合张力性气胸的特点,由于胸膜腔内过高,且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。5题选E。若引流管连接处脱节,管道系统失去密闭性,外界气体可进入形成气胸,应及时钳闭引流管近端,恢复系统的密闭性,之后再进一步处理。6题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通,若胸腔引流管通畅,随着病人的呼吸,因胸腔内压力的变化,长管内的水柱也可出现波动。7题选E。搬运病人的过程中,可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引、出处等情况,为防止意外发生,应用两把止血钳夹闭引流管。8题选D。

  • 第5题:

    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。

    该患者目前最适宜的体位是
    A.侧卧位
    B.半卧位
    C.头低足高位
    D.平卧位
    E.仰卧中凹位

    答案:B
    解析: