患者男,饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛。出汗,并伴恶心,呕吐,急诊就医,该患者最有可能出现异常,且有诊断价值的生化指标是( )。A.ALT B.AST C.TG D.GLU E.AMY

题目
患者男,饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛。出汗,并伴恶心,呕吐,急诊就医,该患者最有可能出现异常,且有诊断价值的生化指标是( )。

A.ALT
B.AST
C.TG
D.GLU
E.AMY

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  • 第1题:

    患者女性,19岁,3小时前饱餐后出现上腹部束带状疼痛,恶心、呕吐频繁,呕吐后疼痛不缓解,伴手足麻木、面部及肢体肌肉小抽动,诊断上除考虑胰腺炎外,还可能伴发何种情况

    A.代谢性酸中毒

    B.低血钙

    C.休克

    D.代谢性碱中毒

    E.呼吸性碱中毒


    正确答案:D
    胰腺炎频繁呕吐后出现手足麻木,面部及四肢肌肉小抽动,提示出现代谢性碱中毒。

  • 第2题:

    患者男,58岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其发病相关的是

    A、父亲因冠心病去世

    B、平时喜食素食

    C、不嗜烟酒

    D、有胆绞痛史

    E、曾接受腹部手术


    参考答案:D

  • 第3题:

    男,18岁,突发脐周剧烈绞痛,并延及腰部,伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是

    A、饱餐后卧床
    B、饱餐后剧烈活动
    C、腹部外伤后
    D、腹腔手术后
    E、饥饿时运动

    答案:B
    解析:
    考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动而发病。

  • 第4题:

    患者,男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时,该患者发生下列哪一种情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”

    A.上腹部疼痛加剧
    B.体温升高达39.5qC
    C.出现Grey-Turner征
    D.出现巩膜黄染
    E.肠鸣音减弱

    答案:C
    解析:
    少数患者因胰酶及坏死组织液穿过筋膜与基层渗入腹壁下,可在季肋及腹部形成蓝-棕色斑(Grey-Tumer征)或脐周皮肤青紫(Cullen征),该体征仅出现于急性出血坏死性胰腺炎。

  • 第5题:

    患者,男性,48岁,饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛,出汗、恶心、呕吐,急诊就医,该患者最有可能出现异常,且有诊断价值的生化指标是( )。

    A.ALT
    B.AST
    C.TG
    D.GLU
    E.AMY

    答案:E
    解析:
    依题意,腹痛剧烈,于餐后出现,出现部位为上腹部,怀疑急性胰腺炎,首先应检查血清淀粉酶,淀粉酶(AMY)升高是急性胰腺炎诊断的首选指标。

  • 第6题:

    患者男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是()

    • A、消化道穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、心肌炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便,查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。此例男患者最可能的诊断是()

    • A、溃疡穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、小肠扭转
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:D

  • 第8题:

    男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。最有助于诊断的检查是()

    • A、血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、尿淀粉酶
    • D、心电图
    • E、腹平片

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现上述并发症,哪项不是手术指征()
    A

    持续腹痛不能缓解

    B

    出现压迫症状

    C

    合并感染

    D

    合并出血

    E

    发生该并发症后及早手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某男,41岁,饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心,呕吐出胆汁。查体: 上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。该措施的目的()
    A

    减少疼痛

    B

    减少感染

    C

    减少呕吐

    D

    减少胰液分泌

    E

    减少胃黏膜的刺激


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。最有助于诊断的检查是()
    A

    血淀粉酶

    B

    血常规

    C

    尿淀粉酶

    D

    心电图

    E

    腹平片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,42岁,腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征,腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是()。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,42岁。腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛,伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征。腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是

    A、肝

    B、脾

    C、肾

    D、肠

    E、胰


    参考答案:E

  • 第14题:

    患者,男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如病情进展,出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是

    A.血淀粉酶

    B.尿淀粉酶

    C.腹穿液性状及淀粉酶测定

    D.白细胞计数和分类

    E.血红蛋白和血细胞比容测定


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,考虑溃疡病穿孔,下列对诊断最有意义的指征是

    A、呕血
    B、板状腹
    C、休克
    D、X线检查见膈下游离气体
    E、剧烈腹痛

    答案:D
    解析:
    考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者,发现龛影是诊断溃疡的直接证据,对溃疡有确诊价值;X线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔。

  • 第16题:

    患者,男,42岁。饱餐后出现腹部束带状疼痛并向腰背部放射,伴恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。
    根据患者的表现,病变部位在()。

    A.胰头
    B.胰颈
    C.胰体
    D.胰尾
    E.全胰

    答案:E
    解析:
    急性胰腺炎腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射;病变累及全胰时,疼痛范围较宽,并呈束带状向腰背部放射。据患者症状可判断病变部位为全胰。

  • 第17题:

    患者,男,42岁,腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征,腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是( )

    A.肝
    B.脾
    C.肾
    D.肠
    E.胰

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是()

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、休克
    • D、呕吐
    • E、发热

    正确答案:C

  • 第19题:

    男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现上述并发症,哪项不是手术指征()

    • A、持续腹痛不能缓解
    • B、出现压迫症状
    • C、合并感染
    • D、合并出血
    • E、发生该并发症后及早手术

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是()。

    • A、疼痛时平卧位
    • B、禁食1~3天
    • C、口渴时可饮水
    • D、症状缓解后可进少量流质饮食
    • E、疼痛剧烈时口服阿托品

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。患者治疗10天后,出现上腹部饱胀感,查CT等提示液性包块,最可能的诊断是()
    A

    腹腔积液

    B

    腹膜炎

    C

    腹腔脓肿

    D

    假性囊肿

    E

    以上均有可能


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,53岁。晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。其检查首选(  )。
    A

    腹部B超

    B

    胸部X线

    C

    化验血常规

    D

    心电图

    E

    尿淀粉酶检查


    正确答案: A
    解析:
    胸骨后压榨性疼痛持续半小时不缓解,高度怀疑是急性心肌梗死。急性心肌梗死诊断必须至少具备下列3条标准中的2条:①缺血性胸痛的临床病史。②心电图的动态演变。③血清心肌坏死标志物浓度的动态改变:如AST,6~10小时开始升高,24~48小时达高峰,持续3~5天;LDH,6~10小时开始升高,48~36小时达到高峰,持续7~14天。所以既可以与心绞痛相鉴别又可以作出诊断。故选D。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是()
    A

    消化道穿孔

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    心肌炎


    正确答案: D
    解析: 上腹部剧烈疼痛且向后背放射是典型的胰腺炎的表现。