患者,女性,29岁,高热伴进行性贫血、衰竭2周,肝肋下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,Hb60g/L,白细胞2.3×10/L,血小板50×10/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为奇特,呈镜影核,核仁大而畸,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A.骨髓转移癌B.霍奇金淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.尼曼-匹克病E.以上都不正确

题目
患者,女性,29岁,高热伴进行性贫血、衰竭2周,肝肋下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,Hb60g/L,白细胞2.3×10/L,血小板50×10/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为奇特,呈镜影核,核仁大而畸,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

A.骨髓转移癌
B.霍奇金淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.尼曼-匹克病
E.以上都不正确

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  • 第1题:

    患者女性,29岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周,肝胁下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,Hb60g/L,白细胞2.3×10/L,血小板50×10/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为畸特,呈镜影核,核仁大而畸胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

    A.尼曼-匹克病
    B.霍奇金病
    C.传染性单核细胞增多症
    D.骨髓转移癌
    E.恶性组织细胞病

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    女性,45岁,乏力半年,白细胞2.3X109/L,血红蛋白76g/L,血小板88X109/L,骨髓形态学检查提示:红系增生活跃,占65%,核浆发育不平衡,巨幼样变,有点彩红细胞,粒系增生活跃,原始粒细胞4%,核分叶过多,可见淋巴样小巨核细胞。
    本例最可能的诊断是


    A.巨幼细胞贫血
    B.急性白血病
    C.再生障碍性贫血
    D.骨髓增生异常综合征

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×109/L.红细胞3.4×109/L.血红蛋白102g/L,血小板6x109/L.网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。 该患者属于下列哪种类型()

    • A、ITP
    • B、CAA
    • C、VSAA
    • D、TTP
    • E、CML

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,60岁,半年来头晕、乏力,查体面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×109/L,PLT、500×109/L,HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常 最可能的诊断是()

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、原发性血小板增多症
    • C、真性红细胞增多症
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、原发性骨髓纤维化症

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检:面部暗红色,肝肋下10n1,脾肋下4.5cm,质硬无压痛。化验:Hb195g/L,WBC16.2×109/L,血小板450×109/L,红细胞比容0.60(60%)。骨髓涂片增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。 患者最可能的诊断是()

    • A、慢性粒细胞性白血病
    • B、原发性骨髓纤维化
    • C、原发性血小板增多病
    • D、真性红细胞增多症
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    男性,60岁,半年来头晕、乏力,查体面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×109/L,PLT、500×109/L,HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常。 下列最有助于诊断的是()
    A

    骨髓干细胞培养

    B

    骨髓活检

    C

    染色体检查

    D

    红细胞容量测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,60岁,半年来头晕、乏力。查体:面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×10/L,PLT500×10/L。HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常。 下列最有助于诊断的是( )
    A

    骨髓干细胞培养

    B

    骨髓活检

    C

    染色体检查

    D

    红细胞容量测定

    E

    中性粒细胞碱性磷酸酶检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×109/L,中性粒细胞0.03×109/L,红细胞3.4×1012/L.血红蛋白102g/L,血小板6×109/L,网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。 该患者属于下列哪种类型()
    A

    ITP

    B

    CAA

    C

    VSAA

    D

    rrp

    E

    CML


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,60岁,半年来头晕、乏力。查体:面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×10/L,PLT500×10/L。HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常。 最可能的诊断是( )
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    原发性血小板增多症

    C

    真性红细胞增多症

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    原发性骨髓纤维化症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,29岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周。肝肋下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染。Hb60g/L,白细胞2.3×109/L,血小板50×109/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为奇特,呈镜影核,核仁大而畸形,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
    A

    传染性单核细胞增多症

    B

    霍奇金淋巴瘤

    C

    恶性组织细胞病

    D

    尼曼-匹克病

    E

    多发性骨髓病


    正确答案: B
    解析: 异常巨大,细胞形态极为奇特,呈镜影核,核仁大而畸,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,符合R-S细胞的特点,典型的R-S细胞在霍奇金病的诊断上有重要意义。结合此患者的临床表现最可能的诊断是霍奇金病。

  • 第11题:

    患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb 40g/L,WBC 18×10/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。

    如经过化疗后,认为病人已达到完全缓解,下列唧项描述是错误的A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常
    B.原始细胞

    答案:E
    解析:

  • 第12题:

    患者女性,29岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周,肝胁下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,Hb60g/L,白细胞2.3×10↑/L,血小板50×10↑/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为畸形,呈镜影核,核仁大而畸形,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

    A.骨髓转移癌
    B.尼曼-匹克病
    C.恶性组织细胞病
    D.霍奇金病
    E.以上都不正确

    答案:D
    解析:
    异常巨大,细胞形态极为畸特,呈镜影核,核仁大而畸形,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,符合R-S细胞的特点,典型的R-S细胞在霍奇金病的诊断上有重要意义。结合此患者的临床表现最可能的诊断是霍奇金病。

  • 第13题:

    患者,女性,29岁,高热伴进行性贫血、衰竭2周,肝肋下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,Hb60g/L,白细胞2.3×109/L,血小板50×109/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为奇特,呈镜影核,核仁大而畸,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()。

    • A、骨髓转移癌
    • B、霍奇金淋巴瘤
    • C、恶性组织细胞病
    • D、尼曼-匹克病
    • E、以上都不正确

    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,60岁,半年来头晕、乏力,查体面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×109/L,PLT、500×109/L,HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常 下列最有助于诊断的是()

    • A、骨髓干细胞培养
    • B、骨髓活检
    • C、染色体检查
    • D、红细胞容量测定

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    患者女性,29岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周,肝肋下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染.Hb60g/L,白细胞2.3×109/L,血小板50×109/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大细胞,形态极为畸形,呈镜影核,核仁大而畸形,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
    A

    骨髓转移癌

    B

    霍奇金病

    C

    恶性组织细胞病

    D

    尼曼-匹克病

    E

    传染性单核细胞增多症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男性,42岁。发现脾大3年余,白细胞及血小板减少1年。脾肋下7cm,肝剑突下3.5cm。血红蛋白78g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞3.1×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.31,嗜酸性粒细胞0.06,血小板43×109/L,网织红细胞0.021。骨髓穿刺顺利,有核细胞明显增生,粒系及红系增生均活跃,粒系呈核左移,红系以中幼及晚幼阶段为主,可见霍-乔(Howell-Jolly)小体及嗜碱点彩,巨核细胞增多。本例最可能的诊断为()
    A

    慢性粒细胞性白血病

    B

    骨髓纤维化

    C

    脾功能亢进

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    恶性组织细胞病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,60岁,半年来头晕、乏力。查体:面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×10/L,PLT500×10/L。HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常。 首选的治疗是( )
    A

    干扰素

    B

    静脉放血

    C

    羟基脲

    D

    环磷酰胺

    E

    美法仑


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性,29岁,高热伴进行性贫血、衰竭2周,肝肋下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,Hb60g/L,白细胞2.3×109/L,血小板50×109/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为奇特,呈镜影核,核仁大而畸,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()。
    A

    骨髓转移癌

    B

    霍奇金淋巴瘤

    C

    恶性组织细胞病

    D

    尼曼-匹克病

    E

    以上都不正确


    正确答案: D
    解析: 异常巨大,细胞形态极为奇特,呈镜影核,核仁大而畸,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,符合R-S细胞的特点,典型的R-S细胞在霍奇金淋巴瘤的诊断上有重要意义。结合此患者的临床表现最可能的诊断是霍奇金淋巴瘤。

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,29岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周,肝胁下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大巩膜黄染,Hb60g/L,白细胞2.3×109/L,血小板50×109/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为畸特,呈镜影核,核仁大而胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病(  )。
    A

    骨髓转移癌

    B

    霍奇金病

    C

    恶性组织细胞病

    D

    尼曼-匹克病

    E

    以上都不正确


    正确答案: E
    解析:
    l.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是(  )。