患者，女，38岁。皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁1～3个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分。POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制。可能的临床诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性巨核细胞白血病

题目
患者，女，38岁。皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁1～3个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分。POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制。

可能的临床诊断为A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
相似考题

1.下列细胞与以下哪些特征相匹配浆细胞A.外形类似“荷包蛋”样，核偏位，核周淡染区较明显，胞浆呈泡沫样B.胞体较大，胞核居中，核仁隐约可见，胞浆中含大小不一的非特异性颗粒C.胞体圆形，核居中，核染色质条索样，胞浆嗜多色性D.胞体圆形，核偏于一侧，胞浆量极少，呈天蓝色E.胞体圆形，核居中，核染色质细沙样，核仁明显，胞浆呈油墨蓝早幼粒细胞A.外形类似“荷包蛋”样，核偏位，核周淡染区较明显，胞浆呈泡沫样B.胞体较大，胞核居中，核仁隐约可见，胞浆中含大小不一的非特异性颗粒C.胞体圆形，核居中，核染色质条索样，胞浆嗜多色性D.胞体圆形，核偏于一侧，胞浆量极少，呈天蓝色E.胞体圆形，核居中，核染色质细沙样，核仁明显，胞浆呈油墨蓝中幼红细胞A.外形类似“荷包蛋”样，核偏位，核周淡染区较明显，胞浆呈泡沫样B.胞体较大，胞核居中，核仁隐约可见，胞浆中含大小不一的非特异性颗粒C.胞体圆形，核居中，核染色质条索样，胞浆嗜多色性D.胞体圆形，核偏于一侧，胞浆量极少，呈天蓝色E.胞体圆形，核居中，核染色质细沙样，核仁明显，胞浆呈油墨蓝请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是A、早幼粒细胞B、原粒细胞C、中幼粒细胞D、幼单细胞E、幼淋细胞

3.患者，男，55岁。骨髓象中见到62％的异常细胞，形态畸形，核染色质细，核仁明显，呈双层胞质。POX、SB及NAS－DCE均阳性，NAP积分12分，非特异性酯酶染色弱阳性。不被NaF抑制，可考虑下列哪个诊断A、急性早幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、急性粒－单核细胞白血病

4.中幼红细胞A.外形类似"荷包蛋"样，核偏位，核周淡染区较明显，胞质呈泡沫样B.胞体较大，胞核居中，核仁隐约可见，胞质中含大小不一的非特异性颗粒C.胞体圆形，核居中，核染色质条索样，胞质嗜多色性D.胞体圆形，核偏于一侧，胞质量极少，呈天蓝色E.胞体圆形，核居中，核染色质细沙样，核仁明显，胞质呈油墨蓝

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  • 第1题：

    (共用备选答案)

    下列细胞与以下哪些特征相匹配

    A．外形类似“荷包蛋”样，核偏位，核周淡染区较明显，胞浆呈泡沫样

    B．胞体较大，胞核居中，核仁隐约可见，胞浆中含大小不一的非特异性颗粒

    C．胞体圆形，核居中，核染色质条索样，胞浆嗜多色性

    D．胞体圆形，核偏于一侧，胞浆量极少，呈天蓝色

    E．胞体圆形，核居中，核染色质细沙样，核仁明显，胞浆呈油墨蓝

    1．浆细胞

    2．中幼红细胞

    3．早幼粒细胞


    正确答案：A,C,B

  • 第2题：

    中幼红细胞

    下列细胞与以下哪些特征相匹配

    A．外形类似“荷包蛋”样，核偏位，核周淡染区较明显，胞浆呈泡沫样

    B．胞体较大，胞核居中，核仁隐约可见，胞浆中含大小不一的非特异性颗粒

    C．胞体圆形，核居中，核染色质条索样，胞浆嗜多色性

    D．胞体圆形，核偏于一侧，胞浆量极少，呈天蓝色

    E．胞体圆形，核居中，核染色质细沙样，核仁明显，胞浆呈油墨蓝


    正确答案：C

  • 第3题：

    下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符

    A、核仁多为2～5个

    B、核染色质呈细致网状，均匀分布

    C、非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制

    D、可见白细胞裂孔现象

    E、胞质出现较多特异性颗粒


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者，女，38岁。皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁1～3个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分。POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制。

    确诊该并发症的确诊试验为A.骨髓培养
    B.PT
    C.肝脾扫描D.FDP
    E.APTT

    答案：D
    解析：
    根据患者皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，可确诊该病为急性白血病，又根据白血病细胞形态(细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁1～3个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分)和血细胞化学染色(POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制)排除急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病和急性巨核细胞白血病。所以第1题选择选项C急性早幼粒细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中，属于ANLL-M，所以第4题选D，该病最常见的并发症是DIC，因此第2题选E，确诊DIC的试验是FDP或D-二聚体测定，所以第3题选D。

  • 第5题：

    白血病细胞胞体大，外形不规则，核浆发育失衡，染色质疏松，有大而圆的核仁，胞浆丰富，呈内外浆，内浆充满颗粒，外浆较透明的形态学特征符合

    A.M
    B.M
    C.M
    D.M
    E.M

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    早幼粒细胞最主要的特点是（）

    • A、胞体直径10～18μm
    • B、核大偏位，染色质较细致
    • C、核仁明显
    • D、胞浆中含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒（A颗粒）
    • E、核周淡染区

    正确答案:D

  • 第7题：

    下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符（）

    • A、核仁多为2～5个
    • B、核染色质呈细致网状，均匀分布
    • C、非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制
    • D、可见白血病裂孔现象
    • E、胞质出现较多特异性颗粒

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    早幼粒细胞最主要的特点包括（　　）。
    A

    胞浆中含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒（A颗粒）

    B

    胞体直径10～18μm

    C

    核仁明显

    D

    核大偏位，染色质较细致

    E

    核周淡染区


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符？（　　）
    A

    核仁多为2～5个

    B

    核染色质呈细致网状，均匀分布

    C

    非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制

    D

    可见白细胞裂孔现象

    E

    胞浆出现较多特异性颗粒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符（）
    A

    核仁多为2～5个

    B

    核染色质呈细致网状，均匀分布

    C

    非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制

    D

    可见白血病裂孔现象

    E

    胞质出现较多特异性颗粒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    幼淋巴细胞形态特征不包括（　　）。
    A

    核仁消失，非特异颗粒较大，核染色质粗糙

    B

    核仁模糊，胞质少，天蓝色

    C

    核仁模糊，颗粒无，核染色质粗颗粒状

    D

    核仁模糊，颗粒偶有，染色质略粗糙

    E

    核仁消失，核染色质略粗糙，胞浆中可有嗜天青颗粒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    某类细胞，直径15～30μm，外形常呈椭圆形或不规则。胞核略小，常偏于一侧，核染色质疏松且有明显的核仁1～3个，有的被颗粒遮盖而不清楚.胞质丰富，染蓝色或灰色，有的胞质可分为内外两层，内层含多量大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集，多分布于胞质的一端、核周围或遮盖胞核，于细胞边缘部位的外胞质层颗粒稀少或无颗粒.血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示

    A、急性淋巴细胞白血病

    B、急性早幼粒细胞白血病

    C、急性单核细胞白血病

    D、传染性单桉细胞增多症

    E、急性粒细胞白血病


    参考答案：B

  • 第13题：

    关于白细胞形态描述正确的是

    A、中性分叶核粒细胞胞浆颗粒粗大，橘红色颗粒充满胞浆

    B、淋巴细胞胞核椭圆形，核染色质排列紧密，胞质较多，内充满大小不等的嗜天青颗粒

    C、单核细胞胞核为圆形，核染色质较细致，核仁隐匿，胞质较多染灰蓝色

    D、嗜酸性分叶核粒细胞胞核多分两叶，胞质充满着粗大呈橘红色嗜酸性颗粒

    E、嗜碱性分叶核粒细胞胞核常融合呈堆集状，胞质紫蓝色嗜碱性颗粒大小均一，分布均一，常掩盖在核上


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者，女，38岁。皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁1～3个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分。POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制。

    最严重的临床并发症为A.感染
    B.贫血
    C.脾大D.肝大
    E.并发DIC

    答案：E
    解析：
    根据患者皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，可确诊该病为急性白血病，又根据白血病细胞形态(细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁1～3个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分)和血细胞化学染色(POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制)排除急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病和急性巨核细胞白血病。所以第1题选择选项C急性早幼粒细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中，属于ANLL-M，所以第4题选D，该病最常见的并发症是DIC，因此第2题选E，确诊DIC的试验是FDP或D-二聚体测定，所以第3题选D。

  • 第15题：

    患者，女，38岁。皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁1～3个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分。POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制。

    FAB分型为A.AML-M
    B.AML-M
    C.AML-MD.AML-M
    E.AML-M

    答案：D
    解析：
    根据患者皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，可确诊该病为急性白血病，又根据白血病细胞形态(细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁1～3个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分)和血细胞化学染色(POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制)排除急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病和急性巨核细胞白血病。所以第1题选择选项C急性早幼粒细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中，属于ANLL-M，所以第4题选D，该病最常见的并发症是DIC，因此第2题选E，确诊DIC的试验是FDP或D-二聚体测定，所以第3题选D。

  • 第16题：

    中幼红细胞

    与下列细胞相匹配的特征是
    A.外形类似“荷包蛋”样，核偏位，核周淡染区较明显，胞质呈泡沫样
    B.胞体较大，胞核居中，核仁隐约可见，胞质中含大小不一的非特异性颗粒
    C.胞体圆形，核居中，核染色质条索样，胞质嗜多色性
    D.胞体圆形，核偏于一侧，胞质量极少，呈天蓝色
    E.胞体圆形，核居中，核染色质细沙样，核仁明显，胞质呈油墨蓝


    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    下列不符合幼淋巴细胞形态特征的是（）

    • A、核仁模糊，胞质少，天蓝色
    • B、核仁模糊，颗粒偶有，染色质略粗糙
    • C、核仁模糊，颗粒无，核染色质粗颗粒状
    • D、核仁消失，非特异颗粒较大，核染色质粗糙
    • E、核仁消失，核染色质略粗糙，胞浆中可有嗜天青颗粒

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，胞浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是（　　）。
    A

    原粒细胞

    B

    早幼粒细胞

    C

    中幼粒细胞

    D

    幼单细胞

    E

    幼淋细胞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    配伍题
    胞体巨大，周边不整；胞核数目较多，彼此孤立，无核丝相连，染色质呈粗网状，核仁1～2个；胞质丰富，染淡蓝和浅红色，有很多蓝紫色颗粒。此细胞为（）|胞体直径10～18μm；核染色质呈粗颗粒状，排列紧密，分布不均，有明显厚实感，核仁1～2个，清晰，核膜清楚；胞质很少，亮蓝色，仅环于核周。此细胞为（）|胞体直径10～18μm；核染色质呈细致颗粒状，排列均匀、平坦，核仁2～5个，界限清楚；胞质呈淡蓝色，着色均匀，浅淡。此细胞为（）|胞体直径12～20μm，呈圆形、椭圆形、梭形、多角形；胞核较小，居中或偏位，核染色质模糊，胞核常被遮盖结构不清；胞质充满嗜碱性颗粒。此细胞为（）|胞体直径12～20μm；核染色质聚集，核仁可见或消失；胞质较多，呈淡蓝色，内有非特异性天青胺蓝颗粒。此细胞为（）|胞体直径15～20μm，可见伪足突出；核染色质呈粗颗粒状，不均匀，着色深，核仁1～3个，较大，界限不清；胞质呈深蓝浓稠，不均匀如油画感，核周有淡染区。此细胞为（）|胞体直径25～30μm，多呈梭形；胞核呈圆或椭圆形，染色质网状，多无核仁；胞质量少，分布于细胞两端，染蓝红色，可有细小紫红色颗粒。此细胞为（）|胞体直径8～15μm；核染色质凝聚呈条索状或块状，有明显的间隙，核仁消失；胞质可见嗜多色性。此细胞为（）|胞体直径8～15μm；核染色质常排列成车轮状；核质丰富，染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感。此细胞为（）|胞体较大，直径20～40μm，长椭圆形或不规则形，单个或多个成簇分布；胞核常偏位，核染色质粗网状，1～3个核仁；胞质丰富，染深／灰蓝，边缘呈云雾状。此细胞为（）
    A

    原始粒细胞

    B

    早幼粒细胞

    C

    原始红细胞

    D

    中幼红细胞

    E

    原始淋巴细胞

    F

    浆细胞

    G

    破骨细胞

    H

    成骨细胞

    I

    内皮细胞

    J

    组织嗜碱细胞

    K

    颗粒型巨核细胞


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是（）
    A

    早幼粒细胞

    B

    原粒细胞

    C

    中幼粒细胞

    D

    幼单细胞

    E

    幼淋细胞


    正确答案： B
    解析： 根据细胞形态、颗粒及染色可判断为早幼粒细胞。

  • 第21题：

    单选题
    下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符（）
    A

    核仁多为2～5个

    B

    核染色质呈细致网状，均匀分布

    C

    非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制

    D

    可见白细胞裂孔现象

    E

    胞质出现较多特异性颗粒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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