患者女性,58岁。腰背疼痛半年,3小时前弯腰后感胸痛不止,急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折,并见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。关于该病相关实验室检查,叙述错误的是 A.血清钙升高 B.血清蛋白电泳M蛋白阳性 C.尿凝溶蛋白阳性 D.血沉减慢 E.外周血示成熟红细胞呈缗钱状

题目
患者女性,58岁。腰背疼痛半年,3小时前弯腰后感胸痛不止,急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折,并见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。

关于该病相关实验室检查,叙述错误的是
A.血清钙升高
B.血清蛋白电泳M蛋白阳性
C.尿凝溶蛋白阳性
D.血沉减慢
E.外周血示成熟红细胞呈缗钱状

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  • 第1题:

    (共用题干)

    患者女性,58岁。腰背疼痛半年,三小时前弯腰后感胸痛不止,急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折,并见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。

    该患者除骨折外,首先考虑哪种疾病

    A.类风湿关节炎

    B.强直性脊柱炎

    C.多发性骨髓瘤

    D.恶性淋巴瘤

    E.卵巢癌骨转移


    正确答案:C
    [答案] C
    [解析] 老年患者,不明原因的骨痛,骨折,X线片见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变,应多首先考虑多发性骨髓瘤。

  • 第2题:

    共用题干
    患者女性,58岁。腰背疼痛半年,3小时前弯腰后感胸痛不止,急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折,并见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。

    若该患者被确诊为多发性骨髓瘤,会出现的贫血类型是
    A:正细胞、正色素性贫血
    B:正细胞、低色素性贫血
    C:大细胞、高色素性贫血
    D:小细胞、低色素性贫血
    E:单纯小细胞性贫血

    答案:A
    解析:
    老年患者,不明原因的骨痛,骨折,X线片见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变,应首先考虑多发性骨髓瘤。
    骨髓细胞学检查,骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%~15%以上,出现比浆细胞大的瘤细胞、桑椹细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞,则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性,也可在巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病中发现。
    多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血,多属正细胞、正色素性贫血。
    Russel小体即嗜酸球状包涵体,是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体,主要见于急性粒细胞白血病。Dohle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和H。well-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现,与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。
    由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状,球蛋白增多,因此,血沉应加快而不是减慢。

  • 第3题:

    患者女性,57岁。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。提示:检查结果:血清蛋白电泳:见M带,血钙2.8mmol/L。X片见:骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。该患者应考虑的诊断是().

    • A、强直性脊柱炎
    • B、多发性骨髓瘤
    • C、原发性巨球蛋白血症
    • D、重链病
    • E、良性单克隆丙种球蛋白血症
    • F、骨质疏松症
    • G、类风湿关节炎

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第4题:

    多发性骨髓瘤的骨X线表现是()

    • A、骨质疏松
    • B、成骨改变
    • C、穿凿样改变
    • D、溶骨改变
    • E、病理骨折

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题:

    多发性骨髓瘤可出现的X线改变有()

    • A、弥漫性骨质疏松
    • B、骨骼囊性改变
    • C、骨质硬化
    • D、病理性骨折
    • E、溶骨性破坏

    正确答案:A,C,D,E

  • 第6题:

    多发性骨髓瘤患者X线检查可能出现的情况有()

    • A、典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性病变
    • B、早期表现为骨质疏松
    • C、骨质破坏呈膨胀性
    • D、骨密度增高
    • E、病理性骨折

    正确答案:A,B,E

  • 第7题:

    多选题
    患者女性,57岁。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。提示:检查结果:血清蛋白电泳:见M带,血钙2.8mmol/L。X片见:骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。该患者应考虑的诊断是().
    A

    强直性脊柱炎

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    原发性巨球蛋白血症

    D

    重链病

    E

    良性单克隆丙种球蛋白血症

    F

    骨质疏松症

    G

    类风湿关节炎


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    女性,78岁,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦疼痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性。“驼背”,胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。 骨质疏松合并骨折,以下论述正确的是()。
    A

    脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松

    B

    常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生

    C

    其他部位亦可发生,如颅骨、坐骨、膑骨等

    D

    多发部位为脊柱、髓部和前臂

    E

    髋部骨折多见于老年骨质疏松,多在股骨颈部

    F

    第一次骨折后,患者再发生骨折几率大大降低


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    多发性骨髓瘤患者X线检查可能出现的情况有()
    A

    典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性病变

    B

    早期表现为骨质疏松

    C

    骨质破坏呈膨胀性

    D

    骨密度增高

    E

    病理性骨折


    正确答案: C,D
    解析: 多发性骨髓瘤骨骼病变可有以下三种X线表现:①早期为骨质疏松,多在脊柱、肋骨和骨盆;②典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个、大小不等溶骨性损害,常见于颅骨、盆骨、脊柱、股骨、肱骨等处;③病理性骨折,常发生于肋骨、脊柱、胸骨。

  • 第10题:

    多选题
    多发性骨髓瘤的骨X线表现是()
    A

    骨质疏松

    B

    成骨改变

    C

    穿凿样改变

    D

    溶骨改变

    E

    病理骨折


    正确答案: D,E
    解析: 成骨改变不是多发性骨髓瘤的X线特点。

  • 第11题:

    多选题
    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是()
    A

    日光放射现象

    B

    葱皮样骨膜反应

    C

    大量棉絮样肿瘤骨

    D

    偏心性、溶骨性、囊性破坏

    E

    中心性、溶骨性破坏

    F

    皂泡样改变


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    共用题干
    患者女性,58岁。腰背疼痛半年,3小时前弯腰后感胸痛不止,急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折,并见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。

    关于该病相关实验室检查,叙述错误的是
    A:血清钙升高
    B:血清蛋白电泳M蛋白阳性
    C:尿凝溶蛋白阳性
    D:血沉减慢
    E:外周血示成熟红细胞呈缗钱状

    答案:D
    解析:
    老年患者,不明原因的骨疼,骨折,X线片见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变,应首先考虑多发性骨髓瘤。

    骨髓细胞学检查,骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%~15%以上,出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞,则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性,也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。

    多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血,多属正细胞、正色素性贫血。

    Russel小体即嗜酸球状包涵体,是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体,主要见于急性粒细胞白血病。Dǒhle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现,与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。

    由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状,球蛋白增多,因此,血沉应加快而不是减慢。

  • 第13题:

    共用题干
    患者女性,58岁。腰背疼痛半年,3小时前弯腰后感胸痛不止,急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折,并见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。

    多发性骨髓瘤的骨髓象检查可见到的特殊细胞是
    A:Auer小体
    B:Dohle小体
    C:Cabot环
    D:Howell-Jolly小体
    E:Russel小体

    答案:E
    解析:
    老年患者,不明原因的骨痛,骨折,X线片见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变,应首先考虑多发性骨髓瘤。
    骨髓细胞学检查,骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%~15%以上,出现比浆细胞大的瘤细胞、桑椹细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞,则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性,也可在巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病中发现。
    多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血,多属正细胞、正色素性贫血。
    Russel小体即嗜酸球状包涵体,是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体,主要见于急性粒细胞白血病。Dohle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和H。well-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现,与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。
    由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状,球蛋白增多,因此,血沉应加快而不是减慢。

  • 第14题:

    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是()。

    • A、日光放射现象
    • B、葱皮样骨膜反应
    • C、大量棉絮样肿瘤骨
    • D、偏心性、溶骨性、囊性破坏
    • E、中心性、溶骨性破坏
    • F、"皂泡"样改变

    正确答案:A,B

  • 第15题:

    多发性骨髓瘤患者的X线检查可出现的情况有()

    • A、典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性损害
    • B、早期表现为骨质疏松
    • C、骨质破坏呈膨胀性
    • D、骨密度增高
    • E、病理性骨折

    正确答案:A,B,E

  • 第16题:

    女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,感胸痛,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑()。

    • A、肠破裂
    • B、脾破裂
    • C、肝破裂
    • D、肠系膜血管损伤
    • E、肾破裂

    正确答案:B

  • 第17题:

    多选题
    多发性骨髓瘤患者的X线检查可出现的情况有()
    A

    典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性损害

    B

    早期表现为骨质疏松

    C

    骨质破坏呈膨胀性

    D

    骨密度增高

    E

    病理性骨折


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    多发性骨髓瘤可出现的X线改变有()
    A

    弥漫性骨质疏松

    B

    骨骼囊性改变

    C

    骨质硬化

    D

    病理性骨折

    E

    溶骨性破坏


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,58岁。腰背疼痛半年,3小时前弯腰后感胸痛不止,急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折,并见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。该患者除骨折外,首先考虑的疾病是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    恶性淋巴瘤

    E

    卵巢癌骨转移


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,58岁。腰背疼痛半年,3小时前弯腰后感胸痛不止,急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折,并见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。对诊断最有价值的检查是()
    A

    血清蛋白电泳

    B

    骨髓细胞学检查

    C

    血钙、磷测定

    D

    血清肿瘤标志物测定

    E

    血清碱性磷酸酶测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,56岁,1年前曾因肝癌行肝移植治疗,平地摔倒后致右髋关节疼痛,活动受限2天入院,X线检查可见股骨颈骨折,股骨颈周缘骨质溶骨样改变,以下治疗合适的是()
    A

    人工股骨头置换术

    B

    闭合复位内固定

    C

    切开复位内固定

    D

    截肢术

    E

    髋关节表面置换


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,58岁。腰背疼痛半年,3小时前弯腰后感胸痛不止,急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折,并见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。多发性骨髓瘤,所伴发的贫血类型通常是()
    A

    正细胞、正色素性贫血

    B

    正细胞、低色素性贫血

    C

    大细胞、高色素性贫血

    D

    小细胞、低色素性贫血

    E

    单纯小细胞性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析