患者女。因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。HBV属于A、黄病毒科B、小核糖核酸病毒科C、正粘病毒科D、嗜肝DNA病毒科E、微小RNA病毒科在乙型肝炎抗原检测中,下列哪种抗原不易检出A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、PreSlE、PreS2在乙型肝炎两对半检测中,下列哪项结果传染性最强A、HBsAg(-),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(-)B、HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(

题目

患者女。因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。HBV属于A、黄病毒科

B、小核糖核酸病毒科

C、正粘病毒科

D、嗜肝DNA病毒科

E、微小RNA病毒科

在乙型肝炎抗原检测中,下列哪种抗原不易检出A、HBsAg

B、HBeAg

C、HBcAg

D、PreSl

E、PreS2

在乙型肝炎两对半检测中,下列哪项结果传染性最强A、HBsAg(-),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(-)

B、HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(+)

C、HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)

D、HBsAg(-),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(+)

E、HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(+),抗HBe(-),抗HBc(+)

如果该患者两对半的检测结果为:HBsAg(-),抗HBs(+),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(-),则表示A、曾有HBV感染,现已完全恢复

B、乙型肝炎感染急性期

C、乙型肝炎恢复期

D、乙型肝炎既往感染

E、有过乙型肝炎感染,现无免疫力


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E


问题 4 答案:A

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  • 第1题:

    患者,女性,因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。HBV属于A、黄病毒科

    B、小核糖核酸病毒科

    C、正粘病毒科

    D、嗜肝DNA病毒科

    E、微小RNA病毒科

    在乙型肝炎抗原检测中,下列哪种抗原不易检出A、HBsAg

    B、HBeAg

    C、HBcAg

    D、PreSl

    E、PreS2

    在乙型肝炎两对半检测中,下列哪项结果传染性最强A、HBsAg(-),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(-)

    B、HBsAg(+).抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(+)

    C、HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)

    D、HBsAg(-),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(+)

    E、HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(+),抗HBe(-),抗HBc(+)

    如果该患者两对半的检测结果为:HB-sAg(-),抗HBs(+),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(-),则表示A、曾有HBV感染,现已完全恢复

    B、乙型肝炎感染急性期

    C、乙型肝炎恢复期

    D、有过乙型肝炎感染,现无免疫力

    E、以上都不是


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:A

  • 第2题:

    梗阻性黄疸的诊断主要依据是 ( )

    A、黄疸,肝大伴肝区叩痛

    B、血ALT、ALP升高

    C、血胆红素升高

    D、影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张

    E、黄疸持续不消失


    参考答案:D

  • 第3题:

    细菌性肝脓肿患者最常见的早期表现是

    A.恶心、呕吐
    B.黄疸
    C.寒战、高热
    D.肝大
    E.肝区疼痛

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    阿米巴肝脓肿的主要临床表现是()。

    A.发热、黄疸、肝大

    B.发热、贫血、肝大

    C.贫血、黄疸、肝大

    D.发热、肝大、肝区疼痛

    E.发热、黄疸、肝痛


    正确答案:D

  • 第5题:

    大学生,22岁,因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时,未发现任何病因,症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深,粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高,且HBsAg、HBeAg和抗- HBc阳性,抗- HBs和抗- HBe及抗- HAV阴性。

    该患者最有可能患A.原发性乙型肝炎
    B.慢性持续性乙型肝炎
    C.慢性活动型乙型肝炎
    D.亚临床型乙型肝炎
    E.原发性丙型肝炎

    答案:A
    解析:
    1.患者有抗- HBc和高滴度的HBsAg、 HBeAg,而查不到抗- HBs和抗- HBe,同时排除了甲型肝炎,故疑为原发性乙型肝炎。无论患慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎,患者体内都可能出现乙型肝炎病毒的抗原或相应的抗体,但根据已有的临床症状,可排除慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎。亚临床型乙型肝炎患者没有HBsAg、 HBeAg,故可排除亚临床型乙型肝炎。确诊可做HB- VDNA的斑点杂交和PCR等。2.HDV是已知最小的动物RNA病毒。HDV 核心为单负链RNA,是HBV的卫星病毒。HDV能在HBV感染的细胞中复制,在其核心外包以HB- sAg。HBV和HDV双重感染发展为肝炎,20%的患者可致死亡。因为HDV是包裹在HBsAg内,所以针对HBV的免疫可保护机体免受HDV的感染。3.在美国,接受静脉注射药物者是感染乙型肝炎病毒( HBV)高危人群。其他高危人群包括护工,与HBV感染者有性接触的人,接受多种药物输血或进行过血液透析的患者和母亲为HBV阳性的新生儿。在血液、血清、唾液和精液中可检测到 HBV,其传播途径主要是通过接受HBV患者的输血,与HBV感染者有性接触以及通过胎盘的垂直传播和产道传播。在我国,母-婴传播为HBV最重要的传播途径。4.慢性活动性肝炎( CAH)包括一个长期的再生性肝细胞坏死、纤维化过程,最后导致肝硬化,使患者有可能发展到肝细胞癌。有1%~5%免疫力低下的成年人、80%~95%的婴儿和免疫耐受的成年人最初无症状或呈轻微肝炎,但这些患者比最初中等或重型肝炎的患者发展成CAH的可能性大。此外,HCV感染在流行病学上也与急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌的发展有关。