患者女，25岁。因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200ml后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。诊断首先考虑为A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、急性肺水肿为指导治疗首选检查A、血型和配血试验B、心电图C、腹部CTD、肾图扫描E、血钾和血钙治疗着重于A、抗休克和保肾B、强心药物C、大量广谱抗生素D、保肝药物E、静脉注射葡萄糖酸钙

题目

患者女，25岁。因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200ml后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。诊断首先考虑为A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、急性肺水肿

为指导治疗首选检查A、血型和配血试验

B、心电图

C、腹部CT

D、肾图扫描

E、血钾和血钙

治疗着重于A、抗休克和保肾

B、强心药物

C、大量广谱抗生素

D、保肝药物

E、静脉注射葡萄糖酸钙

相似考题

1.患者，男性，55岁，脾脏破裂，术中输血10ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑A、过敏反应B、发热反应C、细菌污染反应D、溶血反应E、血液凝集反应

2.一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑A、过敏反应B、发热反应C、细菌污染反应D、溶血反应E、血液凝集反应

3.患者男性，因利器损伤胸部，出现进行性血胸，须立即行剖胸止血术，胸膜腔内活动性出血的征象有A、脉搏逐渐增快，血压持续下降B、血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积持续降低C、血压虽有短暂回升，又迅速下降D、胸腔闭式引流血量≥200ml/hE、胸部X线显示胸膜腔阴影继续增大

4.患者，女性，25岁，因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200ml后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。诊断首先考虑为A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、急性肺水肿为指导治疗首选检查A、血型和配血试验B、心电图C、腹部CTD、肾图扫描E、血钾和血钙治疗着重于A、抗休克和保肾B、强心药物C、大量广谱抗生素D、保肝药物E、静脉注射葡萄糖酸钙

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  • 第1题：

    患者男，61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是( )。A、A亚型不合

    B、Lewis血型不合

    C、MNS血型不合

    D、Kidd血型不合

    E、Duffy血型不合

    患者最好输注的血液是( )。A、O型悬浮红细胞

    B、O型去白红细胞

    C、O型辐照红细胞

    D、O型洗涤红细胞或A2红细胞

    E、O型冰冻红细胞


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏136次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。

    首先考虑的原因是
    A.输血发热反应
    B.变态反应
    C.溶血反应
    D.污染血反应
    E.输血不够

    答案：B
    解析：
    颈面潮红，变态反应。

  • 第3题：

    患者，男，63岁，因左股骨颈骨折行左髋人工关节置换术，术中因出血较多而输血，输血过程中突然出现寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红、血压不低，考虑的诊断为( )。

    A.手术切口感染
    B.过敏性输血反应
    C.输入细菌污染血
    D.发热性输血反应
    E.溶血性输血反应

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男，45岁。行脊柱肿瘤切除术，术中给予输血，输注悬浮红细胞15分钟后，血压下降到70/40mmHg，导尿管中的尿液呈酱油色。患者最可能发生的输血不良反应是

    A.细菌污染反应
    B.输血相关急性肺损伤
    C.急性溶血性输血反应
    D.输血相关循环超负荷
    E.严重过敏反应

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏136次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。

    应立即采取的措施是
    A.停止输血加快输液
    B.加快输血
    C.强心药
    D.升压药
    E.镇静药

    答案：A
    解析：

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