患者男性,28岁。地质工作者,1周前在野外工作中感畏寒,周身酸痛,测体温39℃,两天前发现右侧淋巴结肿大,胸背部散在皮疹,在当地医院给予青霉素治疗无效。体查:结膜充血,右侧腋下见2cm×2cm焦痂,边缘隆起,可查及肝、脾大。血象:WBC3.6×109??/L,核左移。为明确病因进一步检查应首选??A.血培养B.末梢血涂片找虫体C.变形杆菌OXK凝集反应D.变形杆菌OX19凝集反应E.动物接种

根据下列题干，回答 133～134 题：

患者男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T 39℃，局部不能碰，不能下地走路。

第 133 题 该患者初步诊断印象是（ ）。

患者女，28岁。产后20天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红、肿，同侧腋窝淋巴结肿大。该患者应首先考虑为

A、乳腺癌

B、乳房纤维腺瘤

C、急性淋巴结炎

D、急性乳腺炎

E、乳腺囊性增生病

男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T 39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是 （ ）。