患者男，32岁。结婚1年，近3～4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心自己，丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。患者目前主要的表现是A、嫉妒妄想B、强迫观念C、转换症状D、抑郁症状E、疑病症状目前最适合患者的治疗手段是A、抗

题目

患者男，32岁。结婚1年，近3～4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心自己，丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。患者目前主要的表现是A、嫉妒妄想

B、强迫观念

C、转换症状

D、抑郁症状

E、疑病症状

目前最适合患者的治疗手段是A、抗精神病药物

B、抗强迫治疗

C、认知治疗

D、家庭治疗

E、暗示治疗

对于该患者开展家庭治疗不包括A、帮助丈夫建立丈夫角色

B、帮助妻子建立妻子角色

C、帮助母亲获得新的寄托感

D、暂不生育

E、帮助夫妻建立正确的夫妻联盟关系

相似考题

1.某男性患者，46岁，个体户。因服用大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医 师.患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡一天一夜未醒，才 发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态。于是急诊医师告知 其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医师的建议后，只是说患者活着非常 痛苦，家庭也很痛苦，并让医师看着办吧。面对其妻的犹豫态度，你认为医师应该选择A.维持原来的抢救措施，任其好坏B.让其妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗C.只要妻子同意签字，立即终止在急诊室的抢救而给予支持治疗D.在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死E.争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救

2.患者男，35岁。已婚10年，近6年来缺乏性兴趣，性生活被动且频率低、对妻子缺乏性要求，今在妻子要求下就诊，临床检测发现其勃起功能正常，精神状况检查未发现焦虑、抑郁或精神病性症状，其最可能的诊断是A、性欲亢进B、性欲减退C、分裂症D、阳痿E、躯体化障碍

3.患者，男，22岁。经婚前医学检查：发现患有梅毒。那么该患者A、可以结婚B、可以暂缓结婚C、应当治愈后结婚D、可以结婚，但必须同时接受治疗E、不能结婚

4.某男，35岁，已婚10年，近6年来缺乏性兴趣，性生活被动且频率低、对妻子缺乏性要求，今在妻子要求下就诊，临床检测发现其勃起功能正常，精神状况检查未发现焦虑、抑郁或精神病性症状，其最可能的诊断是( )A、性欲亢进B、性欲减退C、分裂症D、阳痿E、躯体化障碍

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

更多“患者男,32岁。结婚1年,近3~4个月来心情苦闷、没有精神、伤心,被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,40岁。因打鼾,鼾声响亮,影响床伴休息,来睡眠中心就诊。患者否认白天嗜睡,妻子从未发现其夜间呼吸暂停。患者经耳鼻喉医师评估,建议行上呼吸道手术治疗鼾症。体检发现:悬雍垂过长、咽腔未见明显狭窄,体重指数=22kg／m²,颈围38.1CM。建议进行下列哪项处理?( )

    A、行上气道手术

    B、预约PSG

    C、预约血氧监测(4型PM)

    D、预约非值守3型PM监测


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，杨某，男性，45岁，个体户。因服用大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医师，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态。于是急诊医师告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医师的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，并让医师看着办吧。面对其妻的犹豫态度，你认为医师应该选择

    A、维持原来的抢救措施，任其好坏

    B、让其妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗

    C、只要妻子同意签字，立即终止在急诊室的抢救而给予支持治疗

    D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死

    E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救


    参考答案：E

  • 第3题：

    男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕、思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。患者为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是

    A:焦虑症状
    B:强迫症状
    C:强制思维
    D:恐惧症状
    E:惊恐发作

    答案：A
    解析：
    此试题是综合应用题，考查考生焦虑表现的理解、分析、判断能力。题干提供的病例中患者对其存在的症状感到痛苦，主动求治，说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是别人强加于患者的，可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的，但并没有明显的抵抗，也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机，同时其脑内的想法变化不定，并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪，但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象，患者也没有明显的回避行为，不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕，呈发作性病程，而非持续性，该病例也不符合这一病程特点，可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕，脑内思虑多、飘忽不定，控制愿望不强烈，病程呈持续性，体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

  • 第4题：

    患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意，笑里藏刀”，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。此患者最可能的诊断是A、青春型精神分裂症

    B、单纯型精神分裂症

    C、偏执型精神分裂症

    D、反应性精神障碍

    E、偏执性精神障碍

    从已有的材料推断，此患者不太可能有以下哪项症状A、幻听

    B、被害妄想

    C、被监视感

    D、意志缺乏

    E、抑郁

    此患者目前最佳处理方案是A、利培酮系统治疗

    B、解释性心理治疗

    C、氯氮平系统治疗

    D、利培酮+碳酸锂治疗

    E、家庭治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第5题：

    患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休息。怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。心情不好。该患者的症状是A、记忆障碍

    B、被害妄想

    C、强迫症状

    D、冲动

    E、睡眠障碍

    该患者进一步需要做的检查是A、智力测验

    B、人格测验

    C、脑电图检查

    D、脑影像学检查

    E、脑脊液检查

    该患者可能的诊断是A、老年抑郁症

    B、精神分裂症

    C、偏执性精神病

    D、老年痴呆

    E、强迫症


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

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