患者女，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为阵阵哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故今送到我院就诊。入院检查：T36.5℃，P105次/分，R17次/分，BP130/86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并

题目

患者女，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为阵阵哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故今送到我院就诊。入院检查：T36.5℃，P105次/分，R17次/分，BP130/86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。此时应该首先考虑哪种疾病的诊断A、精神分裂症

B、酒精中毒性精神病

C、癔症

D、老年性痴呆

E、幻觉症

经过颅脑MRI检查结果未见异常，再次追问病史，患者近1个月来因失眠等担心过去的精神病加重，而自服奋乃静6mg/d、盐酸苯海索12mg/d治疗。此时应考虑哪种疾病的诊断A、抗精神病药物中毒所致的精神障碍

B、一氧化碳中毒所致的精神障碍

C、抗胆碱药物中毒所致的精神障碍

D、急性脑炎所致的精神障碍

E、癔症性精神障碍

目前最需进行哪项治疗措施A、继续使用盐酸苯海索12mg/d

B、继续奋乃静6mg/d

C、停用盐酸苯海索

D、加大奋乃静剂量

E、停止使用奋乃静，换用利培酮治疗

相似考题

1.癔症患者抽搐发作时，首选的药物是A.氯氮平B.地西泮C.奋乃静D.百忧解E.丙米嗪

2.不可与氯丙嗪、奋乃静等抑制乙醇代谢的药物联用( )

3.癔症患者抽搐发作时，紧急处理常用的药物是A、地西泮B、氯氮平C、奋乃静D、百忧解E、丙米嗪

4.女性，30岁，既往月经规律，因精神分裂症长期服用奋乃静等药物，出现停经7个月伴泌乳，妊娠试验阴性，该患者应诊断为A、继发性闭经B、子宫性闭经C、卵巢性闭经D、垂体性闭经E、下丘脑性闭经

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

更多“患者女,76岁,农民。既往曾经有癔症病史,表现为阵阵哭泣,说神道鬼等,有服用奋乃静等药物治疗史。近3 ”相关问题

  • 第1题：

    女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史。

    首选治疗药物是

    A．水合氧醛灌肠
    B．地西泮静注
    C．氯丙嗪静滴
    D．奋乃静口服
    E．10％葡萄糖酸钙静注

    答案：B
    解析：
    治疗常用的药物包括地西伴、苯巴比妥钠、苯妥英钠。发作时首选地西伴静注。

  • 第2题：

    治疗躁狂症的首选药物是

    A:丙米嗪
    B:奋乃静
    C:三氟拉嗪
    D:碳酸锂
    E:氟奋乃静

    答案：D
    解析：
    用于治疗躁狂症的药物主要为碳酸锂。另外，还有抗精神病药物（如氯丙嗪、硫利达嗪、氟哌啶醇、氯氮平等），抗癫痫药（如卡马西平、丙戊酸钠），钙离子拮抗剂（如维拉帕米）。

  • 第3题：

    3、作用时间最长的药物

    A．乙酰奋乃静

    B．癸氟奋乃静

    C．氟奋乃静

    D．三氟拉嗪


    C

  • 第4题：

    女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史

    首选治疗药物是
    A.水合氯醛灌肠
    B.地西泮静注
    C.氯丙嗪静滴
    D.奋乃静口服
    E.10%葡萄糖酸钙静注

    答案：B
    解析：
    1.根据患者既往有癫痫病史，有不规则用药的诱因，典型的发作症状，可诊断。

    2.治疗常用的药物包括地西泮、苯巴比妥钠、苯妥英钠。发作时首选地西泮静注。

  • 第5题：

    9、以下哪种药物的作用时间最长

    A．氟奋乃静

    B．庚氟奋乃静

    C．辛氟奋乃静

    D．葵氟奋乃静


    C

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