患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。该患者诊断首先要考虑A、脑炎B、海洛因急性中毒C、农药中毒D、分离转换障碍E、焦虑症对此患者目前的处理正确的是A、纳曲酮B、纳洛酮C、丁丙诺啡D、吗啡E、氟哌啶醇抢救成功后，该患者在未来12～24小时最可能出现的症状是A、抑郁B、精神症状C、癫痫发作D、意识不清E、全身骨骼、肌肉疼痛

题目

患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。该患者诊断首先要考虑A、脑炎

B、海洛因急性中毒

C、农药中毒

D、分离转换障碍

E、焦虑症

对此患者目前的处理正确的是A、纳曲酮

B、纳洛酮

C、丁丙诺啡

D、吗啡

E、氟哌啶醇

抢救成功后，该患者在未来12～24小时最可能出现的症状是A、抑郁

B、精神症状

C、癫痫发作

D、意识不清

E、全身骨骼、肌肉疼痛

相似考题

1.患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、昏睡E、中度昏迷

2.一侧基底节出血造成小脑幕疝，瞳孔检查为A.双侧瞳孔等大，对光反射存在B.双侧瞳孔散大，对光反射消失C.一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，对光反射迟钝，对侧瞳孔无异常。对光反射存在D.一侧瞳孔散大，对光反射消失。对侧瞳孔无异常，对光反射迟钝E.双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

3.重症肌无力患者瞳孔检查为A.双侧瞳孔等大，对光反射存在B.双侧瞳孔散大，对光反射消失C.一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，对光反射迟钝，对侧瞳孔无异常。对光反射存在D.一侧瞳孔散大，对光反射消失。对侧瞳孔无异常，对光反射迟钝E.双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

4.患者，男，50岁。神志不清l天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．浅昏迷E．深昏迷

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

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  • 第1题：

    某男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。对此患者目前的处理正确的是

    A.纳曲酮

    B.纳洛酮

    C.丁苯诺菲

    D.吗啡

    E.氟哌啶醇


    正确答案：B
    海洛因急性中毒应及时给予特异性阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗，可以扭转阿片类药物中毒所致的中枢神经体征。

  • 第2题：

    患者，男，50岁。神志不清1天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是

    A.嗜睡
    B.意识模糊
    C.昏睡
    D.浅昏迷
    E.深昏迷

    答案：D
    解析：
    本题考查意识障碍的几种临床分型的区别。嗜睡：患者可被唤醒，能正确回答问题是最轻的意识障碍，排除A。意识模糊：嗜睡、对事物失去正确的判断力，排除B。昏睡不属于意识障碍的类型，排除C。浅昏迷：不能被唤醒，但有生理反射；深昏迷：生理反射消失，可出现病理反射，排除E。故本题选D。

  • 第3题：

    患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

    A.嗜睡
    B.意识模糊
    C.轻度昏迷
    D.昏睡
    E.中度昏迷

    答案：C
    解析：
    轻度昏迷时有角膜反射，瞳孔对光反射。

  • 第4题：

    患者，男，50岁。神志不清1天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是

    A．嗜睡

    B．意识模糊

    C．昏睡

    D．浅昏迷

    E．深昏迷


    正确答案：D

  • 第5题：

    颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是

    A、侧瞳孔放大，对光反射迟钝
    B、一侧瞳孔散大，对光反射消失
    C、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝
    D、双侧瞳孔散大，对光反射消失
    E、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

    答案：D
    解析：
    两侧瞳孔迟发性的散大、对光反应消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑干已失去功能，是濒临死亡的征象。故临终状态的瞳孔表现是D。双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离，同向凝视）常是脑干损伤的表现；伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致；伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小，继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。

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