患者女性,56岁。因“皮肤发黄和尿黄”曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT 63U/L,AST 57U/L,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,血清IgG 26.8g/l,AFP 12μg/l,HbsAg(-),HBV-DNA阴性。
该病人可能患的疾病是
A.原发性硬化性胆管炎
B.原发性胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.自身免疫性肝炎Ⅰ型
E.自身免疫性肝炎Ⅱ型
F.自身免疫性肝炎Ⅲ型
G.急性乙型肝炎
第1题:
男性,35岁,半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒,查体见巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下 3cm,质较硬,光滑,脾肋下6cm,化验血清抗线粒体抗体阳性,血总胆红素134mmol/L,结合胆红素88mmol/l,ALT 30IU/L,GGT 200U/L,最可能的诊断是
A.原发性肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.慢性活动性肝炎
D.原发性胆汁性肝硬化
E.继发性胆汁性肝硬化
第2题:
男性,35岁。半年多来持续黄疽伴皮肤瘙痒。查体见巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质较硬,光滑,脾肋下6cm,化验血清抗线粒体抗体阳性,血总胆红素134μmol/L,结合胆红素88μmol/L,ALT 30U/L,GGT 200U/L,最可能的诊断是
A.原发性肝痛
B.慢性活动性肝炎
C.肝炎后肝硬化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.继发性胆汁性肝硬化
第3题:
如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性,同时抗肝可溶性抗原抗体阳性,可考虑
A.自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征
B.自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征
C.自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征
D.自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征
E.自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征
F.自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征
G.自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征
第4题:
女性45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体效价明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,ALP250IU,ALT120IU,γ-GT205IU。最可能的诊断为
A、原发性肝癌
B、慢性活动性肝炎
C、原发性胆汁性肝硬化
D、梗阻性黄疸
E、坏死后性肝硬化
第5题:
第6题:
第7题:
第8题:
第9题:
女性45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85mmol/L,直接胆红素56pmol/L,AIP250U/L,ALT120U/L,γ-CT205U/L。最可能的诊断为()
第10题:
女,45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120IUL,γ-GT205U/L。最可能的诊断为()
第11题:
原发性肝癌
慢性活动性肝炎
原发性胆汁性肝硬化
梗阻性黄疸
坏死后性肝硬化
第12题:
原发性肝癌
慢性活动性肝炎
原发性胆汁性肝硬化
梗阻性黄疸
坏死后性肝硬化
第13题:
男性,35岁。半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒。查体见巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质较硬,光滑,脾肋下6cm,化验血清抗线粒体抗体阳性,血总胆红素134mmol/L,结合胆红素88mmol/L,ALT 30U/L,GGT 200U/L,最可能的诊断是
A.原发性肝瘤
B.慢性活动性肝炎
C.肝炎后肝硬化
D.原发性胆汁性肝硬化
E.继发性胆汁性肝硬化
第14题:
如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性,可能性最大的疾病是
A.原发性硬化性胆管炎
B.原发性胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.自身免疫性肝炎Ⅰ型
E.自身免疫性肝炎Ⅱ型
F.自身免疫性肝炎Ⅲ型
G.急性乙型肝炎
第15题:
女性45岁,巩膜及皮肤黄杂10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素 56μmol/L,ALP 250IU,ALT 120IU,γ -GT 205IU。最可能的诊断是
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
第16题:
第17题:
第18题:
第19题:
第20题:
患者女性,43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力,纳差2月余。体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm,质硬,轻度压痛。化验:ALT750U/L,AKP、γ-GT均明显升高,总胆红素(T-Bill)180μmol/L,AFP>25ng/ml,最符合哪种诊断()。
第21题:
女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol/L,DBil78μmol/L,AMA1:256诊断应首先考虑()
第22题:
患者男,48岁,饮酒15年,每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力,食欲差,尿黄,查:MCV升高,AST190U/L,ALT80U/L,TBil45μmol/L,DBil30μmol/L,γGT115U/L,ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强,脾轻度增大。本患者最可能的诊断是()
第23题:
肝炎后肝硬化
原发性肝癌
慢性活动性肝炎
原发性胆汁性肝硬化
继发性胆汁性肝硬化