肾移植病人术后感染原因( )。A.术中麻醉B.皮肤消毒不彻底C.术后大量应用激素和免疫抑制药物D.抗生素剂量不足

题目
肾移植病人术后感染原因( )。

A.术中麻醉

B.皮肤消毒不彻底

C.术后大量应用激素和免疫抑制药物

D.抗生素剂量不足

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1.下列哪项不是肾移植病人术后的并发症（ ）。A．肾炎B．感染C．蛋白尿D．高血压E．尿瘘

2.肾移植病人术后感染原因是抗生素剂量不足。()此题为判断题(对，错)。

3.肾移植术后病人体温>38℃，在排除急性排斥反应后应考虑A、急性肾小管坏死B、血管栓塞C、尿瘘D、感染E、尿路梗阻

4.下列关于肾移植术后感染说法错误的是( )A.肾移植术后1个月内，感染以细菌性感染为主B.肾移植术后1～6个月内，特别是3～4个月时，患者机体免疫力低下，容易发生感染 (如巨细胞病毒、卡氏肺孢子虫、结核及真菌)C.肾移植术后6个月，患者院外维持性治疗过程中，可能发生社区获得性感染D.部分患者由于发生急性或慢性排斥反应而行激素冲击治疗，更容易发生慢性细菌感染E.肾移植术后6个月，患者发生社区获得性感染，常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、单纯疱疹病毒等。

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  • 第1题：

    肾移植病人术后36小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现

    A．感染

    B．加速性排异

    C．急性排异

    D．慢性排异

    E．超急排异


    正确答案：E
    解析：肾移植超急排异常发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时，也可发生于术后24～48小时，表现为少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战等全身症状。

  • 第2题：

    肾移植术后病人死亡的主要原因是

    A、切口出血/血肿

    B、急性排斥反应

    C、感染

    D、消化道出血

    E、尿瘘


    参考答案：C

  • 第3题：

    肾移植术后最常见的并发症也是造成患者死亡的主要原因的是

    A:感染
    B:出血
    C:血肿
    D:尿瘘
    E:应激性溃疡

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    肾移植病人术后36小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现

    A．感染

    B．超急排异

    C．急性排异

    D．加速性排异

    E．慢性排异


    正确答案：B

  • 第5题：

    肾移植病人术后36小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现

    A.感染
    B.超急排异
    C.加速性排异
    D.急性排异
    E.慢性排异

    答案：B
    解析：
    加速排斥反应常发生在移植后2～5天，发生越早，程度越重。临床表现为全身症状较重，常有高热、畏寒、乏力、腹胀、尿量突然减少或几天内发展为无尿，肉眼血尿多见。伴移植肾肿胀压痛，血肌酐水平持续上升，血压显著升高，Ｃ错误。急性排斥反应，一般发生于术后3个月内，临床表现为肾肿胀压痛、发热、乏力、尿量减少，体重增加及血压升高。生化检查中血肌酐及尿素氮水平升高，内生肌酐清除率降低，尿蛋白和红、白细胞增多。彩色多普勒超声检查可发现肾肿大，血管阻力增加；肾扫描发现肾血流量减少，Ｄ错误；慢性排斥反应，发生于术后6～12个月，病情进展缓慢。表现为逐渐丧失肾功能伴高血压及肾小球病变所致的血尿和蛋白尿，Ｅ错误。
    超急性排斥反应，临床表现为移植肾在血液循环恢复后无尿，或开始排尿继而无尿，在术中，移植肾在血液循环恢复后变硬呈红色，以后突然变软呈紫色，肾动脉搏动良好而静脉塌陷，通常发生在肾移植术后４８ｈ内，故Ｂ正确。（本题主要需要掌握各类免疫排斥反应发生的时间，临床表现了解即可）

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