迷走神经兴奋使心率慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致?A K+ 通透性降低B．K+ 通透性增高C. Ca2+ 通透性增高D．Na+ 通透性增高E．CI— 通透性增高

选D。对窦房结起搏除极的一种相反的调控是副交感胆碱能神经调控，这种调控引起负性变时效应,乙酰胆碱起主要作用。乙酰胆碱（ACh）的负性变时效应是通过对多种离子电流的调节实现的。心肌细胞上有多种K+通道受ACh影响，但ACh的直接作用可以理解为它引起ACh敏感的K+通道的激活。简单的说乙酰胆碱可使窦房结功能低下(窦房结细胞自律性降低)

心迷走神经兴奋时末梢释放的乙酰胆碱与窦房结细胞的M受体结合后，能激活一种钾离子通道（I通道），钾离子通透性增高，钾离子外流增多，使最大复极电位变得更负，以致自动去极化达到阈电位所需的时间延长，从而使窦房结兴奋的频率变低，导致心率减慢。

迷走神经兴奋后对心肌的影响是负性作用，即负性变时、负性变力、负性变传导。①负性变时： 迷走神经兴奋释放的ACh和细胞膜上M受体结合,激活Ikach通道,对通透性增加，细胞内的K+外流， 使最大复极电位变得更负，自动去极化到阈电位所需的时间变长，故窦房结的自律性降低，心率减慢。② 负性变力作用于:AGh心肌M胆碱能受体,使腺苷酸环化酶抑制，细胞内cAMP浓度降低，肌质网释放 Ca2+减少。③负性变传导:ACh抑制Ca2+通道,减少Ca2+内流，使房室交界处的慢反应细胞动作电位0期 的上升幅度减小，上升速率减慢，敌房室传导速度减慢。