男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

题目

男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期


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  • 第1题:

    患者男,50岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁,查体:神志模糊、嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO60mmHg,PaO49mmHg。

    此患者目前最重要的护理措施是
    A.改善通气和低流量吸氧
    B.遵医嘱正确给予抗感染治疗
    C.注重患者的营养摄入
    D.协助患者呼吸训练
    E.注重患者的心理护理

    答案:A
    解析:

    1.患者有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难,体检示明显肺气肿表现,包括桶状胸、颈静脉怒张、水肿,最可能的诊断是慢性肺源性心脏病。
    2.患者神志模糊、嗜睡等,表明可能并发了肺性脑病。

  • 第2题:

    男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气分析:PaCO56mmHg,PaO49mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

    A.慢性支气管炎
    B.慢性阻塞性肺疾病
    C.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭
    D.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期
    E.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气促2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度浮肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析:56 mmHg,49 mmHg,pH 7.56,该患者应诊断为()
    A.慢性支气管炎
    B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
    C.慢性支气管炎、肺气肿
    D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期
    E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期


    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者男,50岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁,查体:神志模糊、嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO60mmHg,PaO49mmHg。

    此时患者出现的并发症是
    A.休克
    B.肺性脑病
    C.脑血管意外
    D.感染中毒性脑病
    E.弥漫性血管内凝血

    答案:B
    解析:

    1.患者有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难,体检示明显肺气肿表现,包括桶状胸、颈静脉怒张、水肿,最可能的诊断是慢性肺源性心脏病。
    2.患者神志模糊、嗜睡等,表明可能并发了肺性脑病。

  • 第5题:

    男性,56岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阳性,三尖瓣区收缩期杂音,腹水征阴性。血气:PaCO256mmHg,PaO49mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

    A.慢性支气管炎
    B.慢性支气管炎、肺气肿
    C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期
    D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期
    E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

    答案:E
    解析: