患者,男,30岁。右下颌骨体膨大3年,检查见右下颌骨体有一2cm×2cm×2cm 的肿块,按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影,呈多房性。房室大小不一致。阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是A、牙源性角化囊肿B、成釉细胞瘤C、牙源性钙化囊肿D、牙源性黏液瘤E、牙源性纤维瘤

题目

患者,男,30岁。右下颌骨体膨大3年,检查见右下颌骨体有一2cm×2cm×2cm 的肿块,按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影,呈多房性。房室大小不一致。阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是

A、牙源性角化囊肿

B、成釉细胞瘤

C、牙源性钙化囊肿

D、牙源性黏液瘤

E、牙源性纤维瘤


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  • 第1题:

    患者,男,30岁,右下颌骨体膨大3年,检查见右下颌骨体有一2cmX2cmX2cm的肿块。X线片示透明囊性阴影,呈多房性,房室大小不一致,阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是

    A.牙源性角化囊肿
    B.成釉细胞瘤
    C.牙源性黏液瘤
    D.牙源性钙化囊肿
    E.牙源性纤维瘤

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,30岁。右下颌骨体膨大3年,检查见右下颌骨体有一2cm×2cm×2cm 的肿块,按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影,呈多房性。房室大小不一致。阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是

    A.牙源性角化囊肿
    B.成釉细胞瘤
    C.牙源性钙化囊肿
    D.牙源性黏液瘤
    E.牙源性纤维瘤

    答案:B
    解析:
    成釉细胞瘤下颌骨的成釉细胞瘤增长时,骨质受压吸收变薄,扪之可有乒乓样感。当肿瘤压迫下牙槽神经时,患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。穿刺时可抽出黄色、黄褐色液体,可含胆固醇结晶。

  • 第3题:

    女,23岁,左下后牙区肿胀不适3周,体检见左颊侧略肿胀,扪诊有乒乓球样感,局部有一瘘口,压之有少量白色物溢出,临床诊断为角化囊肿。

    为明确病变范围,以下X线检查中,首选的是
    A.牙片
    B.咬合片
    C.左下颌骨侧位片
    D.下颌骨全景片
    E.CT

    答案:D
    解析:
    1.下颌骨全景牙片可以看到病变的范围。

    2.牙槽骨吸收,牙根无吸收,牙齿可发生移位。

    5.血管吻合游离骨移植术适合于较大型的骨缺损。

  • 第4题:

    患者男,17岁,右侧下颌骨逐渐膨大6年,近来速度减慢,检查见下颌骨体部弥漫性膨大,颊侧比较明显,质硬,X线片见右下颌骨体部呈磨砂玻璃样,与骨皮质相移行,术后病理结果发现纤维组织代替正常骨组织,其中有较多的纤细骨小梁,最可能的诊断为

    A.骨化性纤维瘤
    B.骨纤维异常增殖症
    C.牙源性纤维瘤
    D.化牙骨质纤维瘤
    E.巨颌症

    答案:B
    解析:
    骨纤维异常增殖症是一种病因不明的非肿瘤性、错构性发育疾病。其特征是正常骨组织被纤维骨组织所替代。骨纤维异样增殖症则为发育畸形,发病年龄较早,病期较长,可呈毛玻璃状。

  • 第5题:

    患者,男,5岁,因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示:体温37.3℃,心率100次/分,心律齐,左下颌第一乳磨牙缺失,缺失处牙槽窝未愈合,牙龈红肿,质地软;头颅左颞侧见一软组织包块,约2.5cm×2.5cm大小;X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区,呈穿凿样,曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏,破坏区呈类圆形,约1.5cm×1.5cm大小,边缘硬化。则该患者最可能的诊断是

    A.牙周炎
    B.牙源性颌骨囊肿
    C.淋巴瘤
    D.朗格汉斯组织细胞增生症
    E.下颌骨鳞癌

    答案:D
    解析:
    儿童很少发生牙周炎,且单纯的牙周炎不伴有颅骨骨质破坏;牙源性颌骨囊肿、淋巴瘤和下颌骨鳞癌亦不伴颅骨骨质破坏;朗格汉斯组织细胞增生症符合题中的描述。因而,D是正确答案。