某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、食欲差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT 40IU/L,AFP 800μg/L。最可能的诊断是A、急性黄疸性肝炎B、慢性活动性肝炎C、大结节性肝硬化D、原发性肝癌E、胆汁性肝硬化

题目

某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、食欲差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT 40IU/L,AFP 800μg/L。最可能的诊断是

A、急性黄疸性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、大结节性肝硬化

D、原发性肝癌

E、胆汁性肝硬化


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT 40 U/L, AFP800μ/L。最可能的诊断是

    A.慢性活动性肝炎

    B.急性黄疸型肝炎

    C.大结节性肝硬化

    D.原发性肝癌

    E.胆汁性肝硬化


    正确答案:D
    解析:病人乙肝标志物之一的HB-sAg阳性,加之为混合结节性肝硬化,病因为乙肝的可能性最大,而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝大,症状加重,且AFP明显升高,首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象,AFP也不应有明显升高;慢活肝酶学又不高;大结节性肝硬化与体征不符合,胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小。但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史,AFP也不升高。

  • 第2题:

    某患者近期发现肝大(肋下4 cm),质 硬,有大小不等的结节,伴低热、食欲 不振、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT 40 U / L,AFP800y g/L。最可能的诊断是
    A慢性活动性肝炎 B 急性黄疸性肝炎 C 大结节性肝硬化 D 原发性肝癌 E胆汁性肝硬化


    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、食欲差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT40IU/L,AFP800μg/L。最可能的诊断是

    A:急性黄疸性肝炎
    B:慢性活动性肝炎
    C:大结节性肝硬化
    D:原发性肝癌
    E:胆汁性肝硬化

    答案:D
    解析:
    患者乙肝标志物之一的HBsAg阳性,加之为混合结节性肝硬化,病因为乙肝的可能性最大,而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝增大,症状加重,且AFP明显升高,首先应考虑乙肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象,AFP也不应有明显升高。慢性活动性肝炎酶学又不高。大结节性肝硬化与体征不符合。胆汁性肝硬化虽多数肝不小,但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史,AFP也不升高。

  • 第4题:

    某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸。HBsAg(+),ALT 40ⅠU/L,AFP 800μg/L.最可能的诊断是

    A.急性黄疸型肝炎

    B.慢性活动性肝炎

    C.大结节性肝硬化

    D.原发性肝癌

    E.胆汁性肝硬化


    正确答案:D
    病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性,加之为混合结节性肝硬化,病因为乙肝的可能性最大,而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大,症状加重,且AFP明显升高,首先应考虑以乙肝肝硬化为基础的原发性肝癌。

  • 第5题:

    某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT 40IU/L,AFP 800μg/L最可能的诊断是

    A.急性黄疸性肝炎
    B.慢性活动性肝炎
    C.大结节性肝硬化
    D.原发性肝癌
    E.胆汁性肝硬化

    答案:D
    解析:
    [考点]原发性肝癌的诊断
    [分析]病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性,加之为混合结节性肝硬化,病因为乙肝的可能性最大,而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大,症状加重,且AFP明显升高,首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象,AFP也不应有明显升高;慢性活动性肝炎酶学又不高;大结节性肝硬化与体征不符合,胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小,但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史,AFP也不升高。