某女性患者,32岁。1年前开始刷牙时牙龈少量出血,近一周加重。检查:牙石(++)。牙龈呈暗红色,边缘肿胀,乳头圆钝,质地松软,探诊深度3mm,松动(-),探诊易出血,下前牙舌侧牙根外露。其最有可能的诊断是
A、慢性牙周炎
B、侵袭性牙周炎
C、根尖周炎
D、坏死性牙周炎
E、药物过敏性口炎
1.患者,女,23岁,学生。刷牙时牙龈少量出血一年,出血可以自行止住。认为是“上火”,曾自服牛黄上清丸、头孢拉定片未见明显效果。近1周出血加重,故来我院就诊。既往史:否认肝病、血液病、糖尿病等慢性病史,否认药物过敏史。个人史:无特殊嗜好。每日刷牙3次,横刷法。家族史:父母身体健康。口腔检查:口腔卫生不良,牙石(+),牙面沉积大量软垢。牙龈呈暗红色,牙龈边缘肿胀,牙龈乳头圆钝,质地松软,表面光亮,探诊易出血,龈沟深度3mm,未探及附着丧失。松动(-),叩痛(-),咬合关系正常。辅助检查:血象检查正常,X线片显示牙槽骨正常。思考问题1.诊断线索有哪些?诊断是什么?诊断依据是什么?2.应与哪些疾病相鉴别?请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
2.患者,女性,26岁,刷牙牙龈出血伴牙龈逐渐肿大近2个月,1周前有左上前牙牙龈自发出血。近5个月时有低热3次。口腔检查示口内绝大多数牙牙龈充血、肿胀,口腔有明显异味,前牙牙龈呈暗红色,牙龈多有探诊出血,牙周袋袋深3~5mm,牙体无明显松动和叩痛,牙石(+),软垢(+++)。为明确病变诊断,采集病史时必须注意询问的情况包括A、家族史B、全身健康状况C、吸烟史D、婚姻史E、妊娠史F、药物史在询问病史和初步体检的基础上,对诊断而言,常用的有助于诊断的辅助检查为A、妊娠试验B、X线片检查C、血常规D、白细胞的趋化功能E、体温测试F、白细胞检测和分类计数若诊断为白血病的牙龈表现,临床检查常见的表现是A、病变波及牙龈乳头、缘龈和附着龈B、牙龈呈分叶状,质地韧C、牙龈极易出血D、牙龈暗红色E、牙龈有恶臭味F、病变波及全口牙龈较韧、无探诊疼痛
3.某男性患者,16岁,主诉:刷牙牙龈出血3个月余,伴牙龈肿胀。检查:上前牙牙龈边缘及牙龈乳头充血、发亮、呈鲜红色,肿胀明显,龈乳头呈球状突起,仅龈缘有少量菌斑堆积,上唇稍短。试分析造成此患者牙龈炎症较重的原因,除外A.菌斑B.口呼吸C.舔唇习惯D.开唇露齿E.激素水平
4.男,56岁,刷牙或进食牙龈反复出血,伴牙齿松动1年。查体,牙龈暗红色伴肿胀增生,探之易出血,牙龈乳头萎缩,可见牙石附着,牙周袋形成,最可能诊断,:()A牙槽脓肿,B慢性牙周炎,C慢性龈缘炎,D侵袭性牙周炎,E药物性牙龈增生
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: