某患者因右侧下颌第三磨牙水平阻生，翻瓣凿骨拔除，术后右侧下唇麻木，下颌尖牙处口内黏膜创伤性溃疡。损伤的神经是A、下牙槽神经B、舌神经C、下牙槽神经的下颌舌骨肌支D、颏神经E、颊神经

题目

某患者因右侧下颌第三磨牙水平阻生，翻瓣凿骨拔除，术后右侧下唇麻木，下颌尖牙处口内黏膜创伤性溃疡。损伤的神经是

A、下牙槽神经

B、舌神经

C、下牙槽神经的下颌舌骨肌支

D、颏神经

E、颊神经

相似考题

1.患者男性，22岁。右下第二双尖牙冠折裂至龈下，故建议拔除。采用利多卡因行下牙槽神经、舌神经阻滞，5min后显效。术中断根，断根小于根长1/2。医师采用翻瓣去骨取根法。在右下第一前磨牙至第一磨牙区域作梯形切口。切开粘骨后翻瓣至前磨牙根尖区，因出血较多而用血管钳反复钳夹创面，止血后去骨，完整取出断根。术后一周后复诊，患者诉右下唇麻木感明显。检查右侧下唇痛觉较左侧明显减退，该患者下唇麻木的原因可能是（ ）A、下牙槽神经损伤B、颊长神经损伤C、颏神经损伤D、麻醉药物的作用E、下颌神经损伤

2.某患者因右侧下颌第三磨牙水平阻生，翻瓣凿骨拔除，术后右侧下唇麻木，下颌尖牙处口内黏膜创伤性溃疡。损伤的神经是A.下牙槽神经 B.舌神经 C.下牙槽神经的下颌舌骨肌支 D.颏神经 E.颊神经

3. 患者，男性，31岁，因右侧面部被人用拳击伤5天就诊。患者右面部塌陷畸形，眶下缘可及骨台阶，眶下区皮肤麻木，张口度1指，咬合关系正常。首先应考虑诊断为 A.右侧下颌骨体部骨折 B.右侧下颌骨髁状突颈部骨折 C.右侧上颌骨骨折 D.右侧颧骨、颧弓骨折 E.右侧上、下颌骨联合骨折

4.某患者因右侧下颌第三磨牙水平阻生,翻瓣凿骨拔除,术后右侧下唇麻木,下颌尖牙处口内黏膜创伤性溃疡。损伤的神经是A、下牙槽神经B、舌神经C、下牙槽神经的下颌舌骨肌支D、颏神经E、颊神经

参考答案和解析
参考答案：A
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  • 第1题：

    患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。

    颌骨角化囊肿的好发部位在 ( )
    A.上颌骨前部
    B.下颌骨前牙区
    C.下颌骨颏孔区
    D.上颌结节及上颌尖牙区
    E.下颌第三磨牙区及升支部

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    男性患者，27岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。

    该患者最有可能的诊断为
    A.右下颌第三磨牙冠周炎
    B.右下颌肿瘤继发感染
    C.右下颌边缘性骨髓炎
    D.右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
    E.右侧腮腺炎

    答案：D
    解析：
    1.口内检查结果易判断出右下颌第三磨牙冠周炎，右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭则为咬肌间隙感染的表现。智牙冠周炎的治疗参见上述第39～42题的分析。切开引流应便于体位自然引流。

  • 第3题：

    患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。

    若术后出现下牙槽神经损伤症状，其典型的临床表现为
    A.同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木
    B.右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木
    C.右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木
    D.右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右下颌下区皮肤麻木
    E.右下唇麻木

    答案：E
    解析：
    1.因牙根与下颌管位置较近，拔牙术中牙根的挤压，或牙挺都可能损伤下颌管管壁，造成程度不等的神经损伤，引起相应的症状。

    3.解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。

  • 第4题：

    患者男性，36岁。右侧下领区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆，范围累及颊侧。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。

    颌骨角化囊肿的好发部位在
    A.上颌结节及上颌尖牙区
    B.下颌骨前牙区
    C.下颌骨颏孔区
    D.上颌骨前部
    E.下颌第三磨牙区及升支部

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    一患者因右侧下颌第三磨牙水平阻生，翻瓣凿骨拔除，术后半年出现伸舌偏向右侧，原因是

    A.颏神经损伤
    B.与此次手术无关
    C.舌神经损伤
    D.下牙槽神经损伤
    E.舌下神经损伤

    答案：B
    解析：

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