患者男,45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡一个月,扩展较快,伴疼痛。近一周出现右下颌下淋巴结肿大,临床诊断最大的可能是A、创伤性溃疡B、结核性溃疡C、复发性阿弗他溃疡D、鳞状细胞癌E、恶性淋巴瘤

题目

患者男,45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡一个月,扩展较快,伴疼痛。近一周出现右下颌下淋巴结肿大,临床诊断最大的可能是

A、创伤性溃疡

B、结核性溃疡

C、复发性阿弗他溃疡

D、鳞状细胞癌

E、恶性淋巴瘤


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    男,45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡1个月,扩展较快,伴疼痛。近1周出现右下颌下淋巴结肿大,临床诊断最大的可能是

    A.创伤性溃疡

    B.结核性溃疡

    C.复发性阿弗他溃疡

    D.鳞状细胞癌

    E.恶性淋巴瘤


    正确答案:D

  • 第2题:

    男。45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡一个月。扩展较快,伴疼痛。近一周出现右下颌下淋巴结肿大。临床诊断最大的可能是

    A.创伤性溃疡
    B.结核性溃疡
    C.复发性阿弗他溃疡
    D.鳞状细胞癌
    E.恶性淋巴瘤

    答案:D
    解析:
    创伤性溃疡:溃疡的形状与刺激因子完全契合,故A不正确。结核性溃有口腔外结核病史或结核病人接触史,溃疡边缘呈潜凹状,如鼠咬状,基底较软呈肉芽状,暗红色,涂片抗酸染色可见结核杆菌,故B不正确。复发性阿弗他溃疡:红黄凹痛,不转移,故C不正确。恶性淋巴瘤常见的临床表现为盗汗、体重减轻及皮肤瘙痒等,故E不正确。舌癌居口腔癌之首,好发舌缘,生长快,浸润性强,恶性程度高,早期就发生淋巴转移,"属于鳞状细胞癌,故选D。考点:口腔颌面部肿瘤的鉴别和诊断

  • 第3题:

    患者男,37岁,右舌缘1/3溃疡2周余,扩展较快,伴有疼痛。近1周出现右下颌下淋巴结肿大,最可能考虑的临床诊断是

    A.创伤性溃疡
    B.结核性溃疡
    C.腺周口疮
    D.鳞状细胞癌
    E.恶性淋巴瘤

    答案:D
    解析:
    病史扩展较快,伴有疼痈症状,有淋巴结转移应诊断为舌癌,舌癌为鳞癌。

  • 第4题:

    患者男,45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡一个月,扩展较快,伴疼痛。近一周出现右下颌下淋巴结肿大。临床诊断最大的可能是

    A:创伤性溃疡
    B:结核性溃疡
    C:复发性阿弗他溃疡
    D:鳞状细胞癌
    E:恶性淋巴瘤

    答案:D
    解析:
    首先,溃疡的位置位于舌缘,是舌癌的好发部位;其次,溃疡扩展较快并伴疼痛,提示是恶性肿瘤;而右下颌下淋巴结肿大提示有肿瘤细胞转移。创伤性溃疡和复发性阿弗他溃疡不会快速发展,结核性溃疡一般有结核病史且疼痛不明显,恶性淋巴瘤一般不发生在舌缘。

  • 第5题:

    患者男,45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡1个月,扩展较快,伴疼痛。近1周出现右下颌下淋巴结肿大,临床诊断最大的可能是

    A.创伤性溃疡
    B.结核性溃疡
    C.复发性阿弗他溃疡
    D.鳞状细胞癌
    E.恶性淋巴瘤

    答案:D
    解析:
    首先,溃疡的位置位于舌缘,是舌癌的好发部位;其次,溃疡具有扩展较快并伴疼痛提示是恶性肿瘤。而右下颌下淋巴结肿大提示有肿瘤细胞转移。创伤性溃疡和复发性阿弗他溃疡不会快速发展,结核性溃疡一般有结核病史且疼痛不明显,恶性淋巴瘤一般不发生在舌缘,故选D。